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            滴蟲性陰道炎

            細菌感染

            想請問一下大夫,大概有三個月了,我覺得陰道內(nèi)特別氧,所以去醫(yī)院作了白帶化驗,沒有查出霉菌和滴蟲,只是說普通的細菌感染,開了些保婦康栓,一直沒有好轉(zhuǎn),于是前一段時間我又去了醫(yī)院作檢查,這次白帶化驗結(jié)果同樣沒有查出霉菌和滴蟲,我覺得不信,第二天就又換了一家醫(yī)院檢查,醫(yī)生看了下我的陰道,用肉眼根據(jù)白帶的外觀說有大量的白泡泡,說是有滴蟲,我覺得奇怪,怎么才隔了一天,兩家醫(yī)院的檢查結(jié)果會不同呢?還有現(xiàn)在我想再次去別的醫(yī)院檢查一下,在這里想咨詢一下大夫,我的月經(jīng)剛過去,大概月經(jīng)過后幾天適合作白帶化驗,而又不影響關(guān)于滴蟲性陰道炎的檢查結(jié)果呢?第一次問題補充:我今天去醫(yī)院作了婦科檢查,醫(yī)生根據(jù)白帶的外觀判斷說是滴蟲性陰道炎,為了確定病情,再次作了白帶常規(guī)化驗,檢驗結(jié)果是:滴蟲陰性,這是怎么回事呢?難道滴蟲性陰道炎化驗白帶也化驗不出來嗎?補充一下我的白帶呈現(xiàn)黃綠色.第二次問題補充:想請問一下大夫,治療滴蟲性陰道炎在陰道內(nèi)放置中藥栓劑,不用西藥甲硝唑栓可以嗎?我看有些中藥栓劑也寫明可以治療滴蟲性陰道炎。第三次問題補充:您好,大夫.因為醫(yī)生說我有滴蟲性陰道炎,我用了甲硝唑陰道栓,并且口服了甲硝唑片劑,大概有四五天了,可是感覺癥狀并沒有減輕,這是怎么回事呢?我懷疑醫(yī)生的診斷并不正確,因為之前醫(yī)生只是用肉眼判斷說是滴蟲性陰道炎,白帶化驗的結(jié)果是滴蟲陰性,有沒有這種可能呢?滴蟲性陰道炎的癥狀是不是很典型,肯定能用肉眼判斷出來呢?請醫(yī)生幫幫我吧,我現(xiàn)在很郁悶,謝謝了!

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊棟 副主任醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              肛腸外科

              您好,有陰道炎的情況下,是需要做白帶常規(guī)的檢查的,根據(jù)檢查結(jié)果可以分為霉菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎的,一般是需要根據(jù)這些檢查結(jié)果來用藥物治療的,平時陰道的p h值比較高的情況下,也是屬于局部抵抗能力弱的,是可以用乳酸菌素來局部治療的。

              2018-12-29 11:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:陰道炎在已婚婦女中是很常見的疾病,但如果在懷孕期間患有這類疾病,如何安全用藥才不會對寶寶有影響呢?最好懷孕之前徹底治療據(jù)記者在臨床上了解,有些婦女對陰道炎并沒有引起重視,有的即使知道,往往也置之不理,并不去積極治療。婦產(chǎn)科專家提醒患者尤其是孕婦,如果疾病沒有得到及時的治療,嚴重的話會引起盆腔感染,胎兒發(fā)生胎膜早破、宮內(nèi)感染等,甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等。所以張主任建議,婦女最好在懷孕之前檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔(dān)心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。類型不同,用藥也不同對于孕婦,醫(yī)生就不能讓患者使用口服藥物,這時往往針對不同類型的陰道炎來選擇外洗藥物和局部用藥。張主任介紹,外洗藥物多選擇弱酸性的,如5%的醋酸溶液,而局部用藥則由炎癥的類型不同而不同。由于孕婦的抵抗力下降,激素水平升高,分泌物增加,鏈珠菌性陰道炎,也就是常說的霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見,患者可使用制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等藥物。滴蟲性陰道炎的用藥則分不同時期,在中、晚孕期間可選擇滅滴靈,但它不能用于早孕期間,在早孕期間可慎重選擇使用凱妮汀栓、保婦康栓等藥物。而細菌性陰道炎在早孕期間最好不用藥,中、晚孕期間也可選擇滅滴靈。以上幾種治療手段一定要在醫(yī)生幫助下使用,以免對胎兒有影響。夫妻同時用藥,治療時禁止性生活張主任提醒患者,陰道炎的治療一定要徹底,有的患者癥狀一旦有所緩解就擅自停止用藥,這使得炎癥很容易復(fù)發(fā),前功盡棄。一般來說,一個療程為7-10天,一個月后到醫(yī)院復(fù)查白帶,以決定是否繼續(xù)用藥,以及下一步如何用藥。而另一個治療關(guān)鍵就是患者的丈夫也要在醫(yī)生指導(dǎo)下同時用藥,一般多使用外洗藥物,同時切記炎癥期間夫妻應(yīng)嚴格禁止性生活。  陰道炎一般是由念珠菌感染引起。患有陰道炎的孕婦,在分娩時,霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒,使新生入得一種叫鵝口瘡的疾病。其癥狀為在新生兒的舌頭下面和口腔粘膜上長出象白苔一樣的東西。育齡婦女如出現(xiàn)陰道內(nèi)白色豆腐渣狀的分泌物增多,外陰部奇癢等癥狀,應(yīng)請醫(yī)生檢查,在孕前將其治愈。一般10天左右即可治愈此病。滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲引起的陰道炎。陰道毛滴蟲是厭氧的寄生原蟲,呈梨形,約為多核白細胞的2-3倍大,頂端有鞭毛能活動,陰道滴蟲生長繁殖最適宜的PH值為5.5-6.0,PH值7.5其生長繁殖均受到抑制,滴蟲感染可通過性交直接傳播,也可通過浴具,器械及敷料等間接傳播。其診斷分以下4點:
              1,外陰瘙癢,灼熱或性交痛,如感染累及尿道口,可有尿頻,尿痛。
              2,由于滴蟲消耗陰道細胞內(nèi)糖原,改變了陰道酸堿度,破壞了防御機制,促進繼發(fā)性的細菌感染,白帶除典型的稀薄的泡沫狀外,常呈膿性或黃綠色,具有臭味,陰道及宮頸粘膜充血,水腫或散在的出血斑點。
              3,取陰道分泌物少許,滴在玻片上的溫?zé)猁}水中,在低倍鏡下找到活動的滴蟲,必要時可用培養(yǎng)法。
              4,通過臨床表現(xiàn)及陰道分泌物的檢查,與其他病原體引起的陰道炎相鑒別。
              其治療上可用協(xié)同醫(yī)院研制出的潔舒液,達立等效果顯著,也可口服滅滴靈,每次200mg每日3次,7天為一療程。滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),治療后檢查滴蟲為陰性時,仍每次月經(jīng)后檢查白帶,如經(jīng)3次檢查均為陰性方可稱為治愈。

              2016-01-27 00:31
            • 回答3

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              滴蟲性陰道炎一般需要1~2周,具體用藥之間需要根據(jù)病情變化來決定的!

              2016-01-27 01:55
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好;根據(jù)你的描述,建議你還是做婦科復(fù)查,判斷你的癥狀到底是什么原因引起的,可能和你的宮頸的炎癥有一定的關(guān)系。

              2016-01-27 02:54
            • 回答5

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              非常感謝你的回答,我還想問一下治愈時間需要多長呢?容易治愈嗎?

              2016-01-27 08:09
            • 回答6

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好:  滴蟲又叫毛滴蟲,是一種原蟲,它是厭氧性的,因此很容易寄生在陰道里,引起陰道炎,稱為滴蟲性陰道炎。滴蟲存在于很多地方,對環(huán)境的適應(yīng)能力很強,但在干燥或半干燥的環(huán)境中生活能力差,脫離人體后,僅能生存幾個小時。滴蟲一般都是傳染而來的,主要傳染方式是性交直接傳播。多數(shù)患病婦女的性交對象患有生殖器滴蟲病。另一種方式是間接式,如浴池浴盆浴巾,游泳池和馬桶。患滴蟲病一般表現(xiàn)為白帶增多,外陰瘙癢,尿頻尿痛尿血等。  感染了陰道滴蟲出現(xiàn)一些癥狀,如白帶增多、外陰瘙癢及灼熱感等。也有的人沒有任何癥狀。怎樣才能徹底治療陰道滴蟲,由于陰道滴蟲常伴發(fā)泌尿系統(tǒng)及腸道內(nèi)滴蟲感染,滴蟲還可隱藏在子宮頸腺體及泌尿道下段,單純局部用藥不易徹底消滅,必須全身用藥,才能獲得根治。主要藥物及其用法如下:
                (1)殺滅滴蟲的口服藥物滅滴靈。此藥療效高、毒性小,夫婦雙方、未婚婦女,都能應(yīng)用。用法為每次口服200毫克,每日3次)共7日,治療后檢查滴蟲已轉(zhuǎn)為陰性時,于下次月經(jīng)過后,再治一療程,因月經(jīng)過后本病容易復(fù)發(fā)。
                (2)除口服藥外,還有栓劑。栓劑大部分都含有砷劑,常用的藥有卡巴砷、滴維凈。用法是將栓劑于每晚臨睡前,自行放入陰道一枚,10日一療程。男性感染后也會出現(xiàn)瘙癢的癥狀,所以治療期間應(yīng)該節(jié)制性生活、同時一定要注意衛(wèi)生!

              2016-01-27 13:52
            就醫(yī)問藥

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