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楊娟 主治醫師
北京豐臺廣濟中西醫結合醫院
其他
兒科
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外科手術是肉芽腫性腎盂腎炎重要的治療方法,經治愈后良好,肉芽腫是由巨噬細胞及其演化的細胞。肉芽腫的治療越早越好。必須認識到病變蔓延所形成的病理變化給外科手術造成的困難和增加手術的危險。應根據臨床病理分期擬定適當手術方案,以提高手術的安全性和成功性。
2019-01-03 22:52
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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檢查包括以下項目:
2016-03-16 11:58
1.尿細菌學檢查尿液檢查88%以上的病人出現膿尿和蛋白尿;尿培養陽性率為74%~86%,多數為大腸埃希桿菌和變形桿菌,偶見耐青霉素的金黃色葡萄球菌。晨尿離心,沉渣涂片可找泡沫細胞,若在一張切片上有5個以上的泡沫細胞,則可診斷本病,其陽性率達82.6%。
2.血液檢查常見白細胞增加和血沉加快;貧血多見,占65%~78%。
3.影像學檢查
(1)X線檢查:本病的X線改變很不一致,各種各樣的局灶或彌漫性損傷均可見,且取決于有無梗阻、結石和其他異常的存在。80%的患者IVP可發現帶有結石的病腎不顯影,腎盞變形也常見,尤其病腎為彌漫性者。局灶性損傷者表現為囊性或腫塊內空洞,其中充盈缺損。 腎血管造影檢查,可見大多數黃色肉芽腫樣腎病變區域的血管減少或缺如。可見腎內小動脈而無周圍血管分支,常無病理性血管,偶爾也有些病例顯示血管增多。
(2)CT檢查:因單靠腎血管造影不能確切地區分是XGPN、無血管性孤立腫塊或是壞死性無血管的腺癌。
而CT掃描檢查可清楚顯示腎內多個結節狀或較大腫塊樣低密度病灶,并可見腎盂或集合管系統的結石和鈣化灶。局限型XGPN尚有以下征象: ①腎一極增大變形,其中有囊狀密度區,CT值范圍-15~30Hu,此取決于脂質的量,但不呈真正的脂肪密度。注藥后示明顯的病灶周邊增強,系為多血管的肉芽組織圍繞所致。含脂質的黃色瘤病灶內不增強。 ②局限性腎腫塊,突出腎輪廓之外,等密度或略高密度,酷似腎癌,但增強后強化不明顯。由于周圍腎實質明顯強化,病灶境界變得很清楚,相對的呈現低密度,此不同于腎癌。 ③局限性的病變形態多為類圓形,此反映病變緩慢生長的特點。 ④易侵犯腎周間隙和腰大肌,CT顯示腎筋膜增厚,病灶與腰大肌粘連。
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應增加粗纖維食物,多吃富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E等抗氧化物食品,如新鮮蔬菜、水果、適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等.忌油膩,油膩食物性多粘膩,助濕生痰,滑腸滯氣,不易消化和吸收,而且油膩食物與藥物混合更能阻礙胃腸對藥物有效成分的吸收,從而降低療效。忌生冷,生冷食物性多寒涼,難以消化。生冷類食物還易刺激胃腸道,影響胃腸對藥物的吸收。故在治療“寒癥”服中藥如溫經通
2016-03-16 22:11
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應增加粗纖維食物,多吃富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E等抗氧化物食品,如新鮮蔬菜、水果、適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等.忌油膩,油膩食物性多粘膩,助濕生痰,滑腸滯氣,不易消化和吸收,而且油膩食物與藥物混合更能阻礙胃腸對藥物有效成分的吸收,從而降低療效。忌生冷,生冷食物性多寒涼,難以消化。生冷類食物還易刺激胃腸道,影響胃腸對藥物的吸收。故在治療“寒癥”服中藥如溫經通。
2016-03-17 01:44
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