小孩指甲出現針尖大小的小坑，可能是營養不良、真菌感染、濕疹、甲外傷、銀屑病等因素所致。 1.營養不良：孩子如果缺乏維生素 A、B 族維生素、鈣、鐵等營養素，可能影響指甲生長，導致出現小坑。可通過飲食調整，多吃富含這些營養素的食物，如胡蘿卜、動物肝臟、乳制品、豆類等。 2.真菌感染：如灰指甲，真菌侵襲指甲可引起指甲形態改變。需就醫進行真菌檢測，確診后使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。 3.濕疹：濕疹累及指甲周圍皮膚，也可能影響指甲。治療通常包括外用糖皮質激素軟膏，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。 4.甲外傷：孩子玩耍時指甲受傷，可能出現小坑。一般待新指甲長出可逐漸恢復。 5.銀屑病：這是一種免疫相關疾病，指甲也可能出現異常。治療需根據病情，可能使用免疫調節劑等。 總之，小孩指甲出現針尖大小的小坑原因較多。家長應注意觀察孩子的情況，如有必要，及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，明確原因后進行針對性治療。

指甲出現針尖大小的小坑，這情況可能維生素A,鈣質或鐵元素不足或者有無貧血,及礦物質的缺乏的情況，可以去醫院做個身體微量元素的健康檢查，然后對癥治療。