血壓上午正常下午升高可能與多種因素有關，如藥物作用時間、生活方式、情緒狀態、合并其他疾病、測量誤差等。 1.藥物作用時間：不同降壓藥的藥效持續時間有差異。如苯磺酸氨氯地平片作用時間較長，但也可能在下午藥效減弱。厄貝沙坦起效較慢，可能下午還未充分發揮作用。螺內酯片利尿作用有限，對血壓控制可能不足。 2.生活方式：下午活動量增加、飲食過咸、吸煙、飲酒等都可能影響血壓。 3.情緒狀態：下午工作壓力大、緊張、焦慮等不良情緒可導致血壓升高。 4.合并其他疾病：如腎動脈狹窄、腎上腺疾病等，會使血壓難以控制。 5.測量誤差：測量血壓的方法不正確、儀器不準確等，也可能導致結果偏差。 總之，血壓的波動受多種因素影響。建議先規范測量血壓，保持良好的生活習慣。如血壓仍控制不佳，應及時就醫，調整治療方案。

你好，高血壓建議你積極治療，降壓藥有很多種，都有其特點和適應癥，建議在醫生指導下結合你的情況用藥。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。

目前的情況應該還是原發性高血壓引起的，針對目前的情況，一般出現了下午舒張壓升高，考慮還是藥物作用消失的原因，針對這樣的情況，建議還是口服控釋片比較好，可以通過口服螺內酯，同時口服厄貝沙坦，也需要口服硝苯地平控釋片比較好。在口服螺內酯期間，需要定期的進行檢查血脂，也需要注意有沒有高鉀血癥。