大型血小板比率偏高可能由多種原因引起，如生理因素、骨髓增生性疾病、脾切除術后、免疫性疾病、藥物影響等。 1. 生理因素：劇烈運動、飽餐后、妊娠等生理狀態下，可能會出現短暫的大型血小板比率偏高，這通常是機體的正常反應，無需特殊處理。 2. 骨髓增生性疾病：如原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等，骨髓造血異常，導致血小板生成增多，大型血小板比率也可能偏高。 3. 脾切除術后：脾臟有清除衰老血小板的功能，脾切除后，血小板破壞減少，可引起大型血小板比率偏高。 4. 免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，可能影響血小板的生成和代謝，導致大型血小板比率異常。 5. 藥物影響：某些藥物如腎上腺素、糖皮質激素等，可能刺激骨髓造血，使大型血小板比率升高。 總之，如果發現大型血小板比率偏高，應結合癥狀、其他檢查結果綜合判斷原因。必要時可進一步做骨髓穿刺等檢查明確診斷。如果是疾病導致的，需在醫生指導下進行治療。

查出血小板增高明顯就要考慮原發性血小板增多癥的可能，建議查骨髓細胞學，Jak2基因有無突變，還要密切監測血常規變化，服用拜阿司匹林。大型血小板是血常規檢查項目，是根據血小板術計算出來的，與血脂高沒有關系。如血小板數正常，只大型血小板比率偏高，沒有臨床意義，無需治療，血脂是否正常，可通過血脂四項檢查。