腎陽虛和腎陰虛在病因、癥狀、舌象脈象、治療原則及常用藥物等方面存在區(qū)別。 1.病因：腎陽虛多因久病傷腎、房勞過度等；腎陰虛常因久病耗傷、稟賦不足等。 2.癥狀：腎陽虛有畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿等；腎陰虛有腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢等。 3.舌象脈象：腎陽虛舌淡胖，苔白，脈沉弱；腎陰虛舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 4.治療原則：腎陽虛以溫補(bǔ)腎陽為主；腎陰虛以滋補(bǔ)腎陰為重。 5.常用藥物：腎陽虛可用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸；腎陰虛可用六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸。 總之，腎陽虛和腎陰虛雖然都屬于中醫(yī)腎病范疇，但在表現(xiàn)和治療上有明顯不同。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，經(jīng)專業(yè)中醫(yī)辨證論治后用藥，切勿自行用藥。

患者你好，指導(dǎo)意見：腎陽虛一般那是因?yàn)槟昙o(jì)大了，陽火虛衰；患病時間過長或者是房事過度所致。所以老年人的腎虛一般是腎陽虛。腎陰虛容易出現(xiàn)虛熱，中醫(yī)理論陰虛生內(nèi)熱，容易出現(xiàn)五心煩熱，睡覺的時候容易盜汗。性欲不是特別低，但射精快或者是會有遺精的跡象。以上是對這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康。