判斷蛀牙是否爛到神經，可從癥狀、檢查等多方面綜合考量。若懷疑蛀牙損及神經，應及時就醫。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.疼痛特點：深齲疼痛刺激去除即消失，損傷神經則刺激后疼痛持續。
2.自發疼痛：未受刺激時，牙齒出現自發疼痛，可能提示神經受損。
3.齲洞深度：齲洞深且接近牙髓腔，神經受損風險增大。
4.牙髓活力測試：通過冷熱刺激或電測試，檢測牙髓反應。
5.X光檢查：能觀察齲洞與牙髓的關系，輔助判斷。
綜合上述癥狀和檢查，醫生能較為準確地判斷蛀牙是否爛到神經。若有蛀牙，應盡早處理，避免病情加重。

患者您好，如何確定齲齒已經深達神經，有幾個判斷標準：第一、齲洞比較深。第二、齲洞里邊嵌塞食物或者是咀嚼時會出現刺激性的疼痛，停止咀嚼或者取出齲洞內的嵌塞的食物，疼痛會消失，這樣就可以判斷齲洞已經非常接近于牙髓神經。如果齲壞已經達到神經，就會出現早期的一些癥狀，即冷熱酸甜的刺激會引起疼痛，去除刺激以后疼痛會持續一小段時間，然后緩解消失。如果疼痛刺激去除后，仍然持續很長時間不能緩解、消失，就說明牙髓的神經發生的炎性改變已經不可逆了。祝您早日恢復健康。