月經第一天腰酸嚴重可能由多種因素引起，如盆腔充血、子宮內膜前列腺素分泌增多、子宮后位、盆腔炎、子宮內膜異位癥等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.盆腔充血：月經期間盆腔組織充血，可能導致腰酸。一般注意休息、保暖，可適當熱敷緩解。
2.前列腺素分泌增多：子宮內膜前列腺素分泌增加，會引起子宮平滑肌收縮，導致腰酸。可服用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥止痛，但需遵醫囑。
3.子宮后位：子宮位置靠后，經血排出不暢，容易引起腰酸。可通過改變睡姿，如俯臥位或膝胸臥位來改善。
4.盆腔炎：盆腔炎癥刺激可致腰酸。需就醫明確診斷，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治療，遵醫囑用藥。
5.子宮內膜異位癥：內膜細胞異位生長，也會出現腰酸。治療方法包括藥物治療如達那唑、孕三烯酮等，嚴重時可能需手術，具體應遵醫囑。
如果月經第一天腰酸嚴重且持續不緩解，建議及時就醫，查明原因，進行針對性治療。

有輕微的腰酸腹痛是正常現象，如果疼痛嚴重就要考慮是痛經。痛經可以躺在床上休息，喝生姜紅茶、玫瑰茶等暫時緩解。還可亦在腰下面墊個小枕頭或者用熱水袋放在肚子上。還可以輕輕的適度的按摩，多喝些熱開水。盡量不要選止疼藥，吃藥的話會形成藥物依賴，不過少吃幾次還是可以的。