月經推遲20天未懷孕，可能與內分泌失調、婦科疾病、生活方式、精神因素、藥物影響等有關。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征等，可通過性激素檢查明確，必要時藥物調節。
2.婦科疾病：像盆腔炎、子宮內膜炎等，需抗炎治療。
3.生活方式：長期熬夜、過度節食、壓力大等，要調整作息和飲食，緩解壓力。
4.精神因素：緊張、焦慮等不良情緒會影響月經，需心理調節。
5.藥物影響：某些藥物可能導致月經紊亂，停藥后多可恢復。
出現月經推遲20天未懷孕應重視，及時就醫明確原因，采取相應措施。

患者好，如果月經推遲20天經過檢查沒有懷孕，在臨床上常見以下原因：
1、多囊卵巢綜合征所引起，這種情況在臨床上病人往往表現為月經稀發或者停經，并且表現為不孕不育、體重增加、多毛的現象。
2、由于某些盆腔腫瘤所導致的月經推遲，建議做B超檢查。
3、由于卵巢功能早衰引起的月經推遲甚至閉經，建議最好抽血檢查性激素六項，了解促卵泡素是否已經發生增高的情況。
4、由于高泌乳素血癥所引起的月經推遲，這種情況在臨床上還需要排除垂體瘤的可能性。