孕38周下腹部有痛經感，可能由胎兒入盆、假性宮縮、臨產宮縮、胎盤早剝、子宮炎癥等因素引起。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.胎兒入盆：胎兒頭部下降進入骨盆，可能壓迫周圍組織，導致下腹有類似痛經感，通常疼痛較輕微。
2.假性宮縮：子宮肌肉不規律收縮，強度較弱，持續時間短，間隔時間長，為分娩做準備。
3.臨產宮縮：宮縮逐漸規律且增強，疼痛加劇，間隔時間縮短，是即將分娩的信號。
4.胎盤早剝：胎盤部分或全部從子宮壁剝離，常伴有陰道出血，情況危急。
5.子宮炎癥：如子宮內膜炎等，炎癥刺激可引起下腹疼痛。
孕38周下腹部有痛經感的原因較多，如果疼痛持續不緩解或伴有其他異常，應及時就醫檢查，以確保母嬰安全。

患者你好，如果孕媽媽在懷孕38周的時候，出現了下腹部痛經感。應該是分娩先兆，預示著不久后即將分娩，建議及時去醫院做內診檢查、彩超檢查、胎心監護檢查。如果宮口已經開大，建議及時住院；如果宮口沒有開大，可以在家待產。記好胎動就可以，多喝溫水、適當的離床活動，或者是用熱毛巾敷乳頭刺激宮縮，都能利于分娩，控制寶寶的體重，低鹽、低糖、低脂飲食，如果隨時出現腹痛加重，破水、胎動減少，隨時住院。祝您健康。