18三體和21三體綜合征均是染色體異常疾病，嚴重程度受多種因素影響，如臨床表現、生存狀況、智力障礙程度、合并畸形情況、治療難度等。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.臨床表現：18三體綜合征患兒常有嚴重的多發畸形，如心臟、腎臟等；21三體綜合征多有特殊面容、生長發育遲緩等。
2.生存狀況：18三體綜合征患兒出生后多數生存期較短；21三體綜合征患兒生存期相對較長。
3.智力障礙程度：18三體綜合征患兒智力障礙嚴重；21三體綜合征患兒智力障礙程度相對較輕。
4.合并畸形情況：18三體綜合征合并的畸形往往更復雜；21三體綜合征合并的畸形相對較少。
5.治療難度：18三體綜合征治療難度大，預后差；21三體綜合征治療也面臨諸多挑戰。
總體而言，18三體綜合征通常比21三體綜合征更嚴重，但具體情況因人而異。

患者你好，指導意見：18對染色體，21對染色體，如果都是出現了三條肯定都是異常的。只要是出現異常就是百分之百還有問題。如果是做唐氏篩查，就需要結合年齡，體重以及未停經時間等等具體來評估。建議去醫院做唐氏篩查，還可以做一個無創DNA檢查或者是羊水穿刺。以上是對這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康。