月經持續20多天不干凈，可能由多種因素引起，如內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、藥物影響、節育環因素等。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會導致子宮內膜不規則脫落，引起月經淋漓不盡。
2.子宮疾病：像子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等，會影響子宮正常收縮和內膜修復。
3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，凝血功能障礙會使月經出血時間延長。
4.藥物影響：某些藥物，如抗凝藥、避孕藥等，可能干擾正常的月經周期。
5.節育環因素：節育環位置異常或不適應，也可能導致月經異常。
出現月經持續20多天不干凈的情況，應及時到醫院婦產科就診，進行B超、性激素六項等檢查，明確病因后，在醫生指導下采取相應的治療措施，如使用止血藥（如氨甲環酸、維生素K1、止血芳酸等），必要時可能需要刮宮或手術治療。治療期間應注意休息，避免勞累和劇烈運動。

患者你好，指導意見：考慮可能是存在有雌激素分泌異常方面的問題的，建議月經結束之后及時的去醫院做個詳細檢查看一下。造成月經不調的原因有很多種，有內分泌失調，子宮內膜炎等。建議平時多注意休息，戒酒戒煙，養成良好的生活習慣，避免勞累。以上是對這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康。