牙齒變黑的原因較多，可能是齲齒、色素沉著、牙髓壞死、四環素牙、氟斑牙等。建議及時就醫，明確原因，以免延誤病情。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.齲齒：是細菌等多種因素導致的慢性破壞性疾病，牙齒顏色質地改變。治療需去除齲壞組織，用牙科材料補牙。
2.色素沉著：如長期吸煙、喝咖啡等導致。可通過洗牙、噴砂去除。
3.牙髓壞死：牙髓感染壞死，牙齒變黑。多需根管治療。
4.四環素牙：因兒童期服用四環素類藥物所致。可通過貼面、烤瓷牙等改善。
5.氟斑牙：長期攝入過量氟引起。輕者可漂白，重者需烤瓷牙修復。
總之，牙齒變黑的原因多樣，處理方法也各不相同。應盡早就診，由專業醫生診斷并制定合適的治療方案。

患者好，根據您的描述來看您的情況我們初步判斷可能是牙齒齲壞的癥狀（即蛀牙），偶爾牙齒會疼痛是齲壞深入發展累及至牙髓神經引起其發炎的癥狀。我們建議您盡快去到大型正規醫院口腔科掛號就診，應該先拍攝該病變牙齒的x線牙片，觀察齲壞的程度和范圍、牙髓神經有無發炎壞死等，以便好采取進一步對癥治療的方法。對于齲壞累及牙髓神經發炎的情況，一般情況下來說需要進行根管治療術來根治。醫生詢問：祝您早日恢復健康。