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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)一科
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呼吸道暢通尤關(guān)鍵
2009-11-10 12:59
當(dāng)溺水者被救出水面后,搶救者迅速將患者腹部置于自己的大腿上,頭部向下,隨即用手按壓其背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的積水倒出,但倒水的時(shí)間不能太長,以免耽誤復(fù)蘇的時(shí)間。然后將患者仰臥于地上,大喊“喂,你怎么了”,如果認(rèn)識(shí)可以直呼其名,來判斷溺水者意識(shí)是否喪失,如無反應(yīng)基本可判斷意識(shí)喪失。與此同時(shí),搶救應(yīng)以最快的速度使溺水者呼吸道恢復(fù)通暢:用手指橇開溺水者的口腔,清除口腔及咽部的嘔吐物和泥沙、雜草等異物,把舌頭拖出,以免舌頭向后回縮妨礙呼吸道的通暢。然后,一手的食指與中指置于下巴處,提起下頜,但手指不要壓迫病人頸前部軟組織,以防壓迫氣道,另一手置于溺水者的前額,使其頭部后仰,此時(shí)應(yīng)注意,不要使頭部過度伸展,以免頸椎骨折。這種施救手法一般能使溺水者呼吸道處于通暢狀態(tài)。這時(shí)搶救者用耳貼近病人口鼻,如果溺水者的口鼻無氣體排出,胸廓無起伏,基本可確定呼吸已停止。
人工呼吸,分秒必爭
如溺水者呼吸停止,應(yīng)立即持續(xù)進(jìn)行人工呼吸,可采用俯臥壓背法,以利于肺內(nèi)積水流出,但口對(duì)口或口對(duì)鼻的正壓吹氣法最為有效。首先應(yīng)在保持病人呼吸道通暢和口部張開的位置下進(jìn)行。搶救者應(yīng)用按于前額一手的拇指與食指捏緊病人的鼻孔(鼻翼下端),對(duì)著病人的口,先緩慢吹氣兩次,以擴(kuò)張萎陷的肺臟,并檢驗(yàn)氣道通氣的效果,每次約兩秒鐘。
然后,搶救者深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴,要把病人的口部完全包住,不能漏氣,嘴唇用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸廓上抬,一次吹氣完畢后應(yīng)立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,側(cè)視病人的胸部,并吸入新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸。同時(shí)放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣,此時(shí)病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出。如此反復(fù),每分鐘吹氣12—16次左右為宜,要注意,每次吹氣量要大,足以克服肺內(nèi)阻力才有效,但兒童吹氣量須視年齡不同而以胸廓上抬為準(zhǔn)。
如果溺水者不醒人事,并觸不到脈搏則可判定心跳已經(jīng)停止,應(yīng)該立即同時(shí)實(shí)行心臟按壓術(shù)。
經(jīng)現(xiàn)場急救尚未完全恢復(fù)的溺水者,不可輕易放棄,應(yīng)在條件許可下迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院,途中亦應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行搶救;現(xiàn)場搶救后已基本上恢復(fù)的溺水者,如果淹溺時(shí)曾有過昏迷或呼吸停止者,亦應(yīng)住院觀察治療。
烈日炎炎的夏天又到了,廣大群眾尤其是青少年在玩水以及日常生活中,一定要注意安全,萬一發(fā)生了什么不測,應(yīng)采取緊急救治措施,或許你能救溺水者一命。在生活中也可進(jìn)行模擬練習(xí),以做到有備無患。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生門診部
其他
內(nèi)科
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你好,拯救溺水者第一步是保持呼吸道通暢,上岸以后把患者頭向下把嘴里的水和異物掏出來,其次就是進(jìn)行正確的心肺復(fù)蘇,按壓30次,人工呼吸2次,這期間撥打120急救。祝你健康。
2009-11-11 08:18
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