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            小兒多動癥

            多動綜合征


            ●患者性別:男 ●患者年齡:7 ●詳細病情及咨詢目的:小兒經常出出眨眼、頭情不自禁的晃動,請問醫生這是否屬于多動癥還是什么原因? 請問對于這種情況有何解決方法?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              牛艷林 主治醫師

              新鄉市中心醫院

              三級甲等

              腎內科

              小兒多動癥目前是一種傷害性較大的疾病,給患者的身體健康帶來的傷害較大,因此小兒多動癥的治療引起了大家的重視。對于小兒多動癥患者來說,治療是很關鍵的。不僅僅治療重要,同時大家也不要忽視了小兒多動癥的護理,良好的護理對患者的病情治愈是很有幫助的。那么,小兒多動癥的護理常識有哪些? 小兒多動癥的護理常識有哪些 1、訓練小兒的平衡能力。注意力不集中的孩子,大多運動系統特別是運動平衡系統不協調。因此小兒多動癥可利用生活中較簡易的工具、玩具進行有意識的訓練。 2、培養小兒多動癥的患者良好的生活和學習習慣。 3、小兒多動癥在飲食方面,禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。易食雞蛋、牛奶、土豆等類食品。 4、適當的讓小兒多動癥玩一些手腦配合的電腦游戲。 5、眼睛發育不良的小兒多動癥及早佩帶眼鏡,并且每年一次校正,以免因為眼睛疲勞加重注意力不集中。 6、大多數小兒多動癥的頸椎、脊椎處的肌肉及神經發育較松弛或遲緩。為了促進小兒多動癥在這一部位的發育,可對孩子作專門訓練。如:面壁一米,趴地推球,每次300下,熟練后慢慢加量。利用專門器械作頭朝下運動(健腦。增高器、迷你梅花樁等)。爬在秋千袋中作插釘訓練等。

              2012-09-29 21:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              小兒多動癥的表現與治療建議.一些家長發現自己的孩子很活潑,特別是在外面玩或來客人時,顯得更加活躍,在床上、沙發上到處亂跳。對于這種情況,部分父母考慮孩子可能是頑皮,也有的找醫生咨詢看孩子是否有多動癥。不少醫生有體會,學齡前兒童多動癥與兒童頑皮不易區分,但上學后兩者的差別就越來越明顯。小學一、二年級后,多動癥兒童往往學習很吃力,往往是學習成績差才引起家長的注意。在學校,經常會看到一些孩子喜歡惹事生非,不服老師管教。這些孩子往往自尊心比較強,容易產生逆反、敵對心理,究其原因多動癥是其重要的因素。一般來說,多動癥兒童可能存在以下問題:▲在0~6歲階段可表現出胎動過多,1歲以內時睡眠比較少、愛哭鬧,2歲后不認生、不害怕危險、人來瘋,易受傷,沒有禮貌。▲學齡期表現出以下幾個方面a、活動過多,但體育成績差。這類孩子不論在任何場合都處于不停的活動狀態中,如上課不斷地做小動作如搖頭晃腦、咬鉛筆、拉扯同學等。平時走路急促,或無目的地亂跑、亂跳。這類孩子雖然好動,但多數體育成績較差,技巧運動顯得比較笨拙。b、注意力不集中,或貌似安靜,但對老師講課聽而不聞。不能集中注意力做一件事,對家長交代的事常難以完成,甚至對感興趣的游戲或電視節目也不能安靜地觀看。c、自控能力差,這類孩子情緒極為不穩,高興時又笑又唱又跳,不順心時愛發脾氣。容易發生傷人或自傷行為,且不服老師和家長的管教。d、學習過程困難、成績差。主要是由于注意力不集中,對所學內容難以完整領會,以致做作業和考試的時候常常發生遺漏和理解錯誤。部分患兒可能有不同程度的語言、立體空間、思維功能障礙等。e、行為異常。主要表現為霸道、說謊、逃學、離家出走等等,反復犯同樣的錯誤且難以改正,難以融洽地與伙伴共同游戲。目前有關多動癥的發生原因,還不十分清楚,一般認為與腦神經傳遞、大腦損傷、遺傳、家庭關系異常及教育不當等因素有關。由于病因不十分清楚,因此治療往往需要很長的時間,除了服用藥物改善癥狀外,心理治療十分重要,這要求家長和老師的密切配合,切不可認為多動癥單純是醫療問題,而把孩子的病癥僅僅交給醫生或藥物來解決,這也是一些孩子療效欠佳的原因。建議家長根據孩子的興趣,讓學齡前孩子上繪畫班或鋼琴班等,家長可以與孩子一起參與,可以先堅持數分鐘,然后逐漸延長時間,另外少讓孩子長時間看動畫片或玩電子游戲等,多做一些家庭或戶外小游戲,如過家家等。一般來說,需要花一年甚至幾年的時間給孩子進行綜合治療,多數患兒在服藥治療三年后才可能有效果。附小兒多動癥的辨證治療小兒多動癥近年來發病率有逐漸上升的趨勢。該病以精神不集中、身體多動、情緒多變、學習困難為主要臨床特征。中醫認為本病是由心脾肝腎的陰陽矢調所致,并將其分為心脾兩虛、肝腎陰虧兩證型。心脾兩虛癥見患兒多動,常表現為擠眉弄眼、聳肩等,注意力渙散,夜寐不安,失眠健忘,納呆,便溏,面色不華,舌淡少苔,脈細緩。治宜補益心脾,安神定志。藥用:黃芪10克,黨參10克,山藥10克,茯神20克,白術10克,石菖蒲10克,遠志6克,酸棗仁20克,鉤藤10克,夜交藤15克,生龍骨15克,生牡蠣15克,炙甘草6克。每日1劑,水煎服。若胸悶憋氣者,加郁金、薤白;便溏者,加蒼術。肝腎陰虧癥見患兒形體消瘦,精神渙散,易怒易躁,多動多語,顴紅,盜汗,舌紅苔少,脈弦細。治宜滋養肝腎,平肝潛陽。藥用:生地黃10克,枸杞子10克,女貞子10克,旱蓮草10克,當歸6克,白芍12克,百合15克,合歡花10克,鉤藤10克,珍珠母15克,生龍骨15克,生牡蠣15克,杭菊花10克。每日1劑,水煎服。若神情郁悶者,加柴胡8克,郁金6克,石菖蒲10克;納呆便溏者,加云茯苓12克,白術6克,荷葉10克。多動癥患兒除藥物治療外,心理治療也十分重要,應注意以下幾點:①切不可歧視患兒,否則會造成不應有的心理創傷,更不利于治療。②教育與藥物治療相結合。藥物治療為教育創造條件,教育必須依靠家長、教師的身教與言教。③重視“正強化”,及時表揚,避免懲罰。④啟發自覺性,改造個性。小兒的“可塑性”很大,糾正其已經偏移的個性,要持之以恒,諄諄善誘,啟發他們的自覺性,有意識地磨練、培養小兒自我克制能力。⑤家長和教師不能對患兒一味遷就,這樣不利于良好個性的發展。亦不要總向患兒灌輸“你有病”的思想,要讓小兒覺得自己與別的孩子是一樣的,并且明白自己存在哪些問題就夠了,不要給孩子增加心理負擔。

              2012-10-06 17:45
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