(一)癥狀　
　1.腹痛為本病最主要的首發癥狀，約見于95%的患者，疼痛多突然發作，常在飽餐和飲酒后發生。疼痛在水腫型多為鈍痛，患者常能忍受，而在出血壞死型多為絞痛(常見于膽源性)、鉆痛和刀割樣痛，患者常不能忍受。疼痛一般為持續性，伴陣發性加劇。疼痛部位通常在中上腹或偏左側，或向左腰背放射，亦有在中上腹偏右側者，疼痛部位不同與炎癥在胰的頭、體、尾不同部位發生有關。少數(約占2%)老年體弱患者腹痛可甚輕微或無腹痛。
　　2.腹脹為本病早期癥狀之一，輕重不一，多數患者腹脹易被腹痛癥狀掩蓋，不被注意。重型胰腺炎患者(多為出血壞死型)腹脹常較明顯，腸道脹氣重或有麻痹性腸梗阻。
　　3.惡心、嘔吐水腫型和出血壞死型者都可發生惡心、嘔吐，但后者遠比前者為重;嘔吐物常為胃內容物，重者嘔吐膽汁，甚至血樣物。嘔吐是機體對腹痛和胰腺炎癥刺激的一種防御性反射，也可由腸道脹氣、麻痹性腸梗阻引起。
　　4.發熱多數為中等度發熱，一般持續3～5天。早期發熱系組織損傷的產物引起，如繼發于膽道感染的胰腺炎，可有高熱、寒戰。后期發熱常固胰腺膿腫及其他感染引起。
　　5.出血嘔吐物中有血樣物，黑便及潛血試驗強陽性，或大便帶鮮血，顯示患者有上消化道或下消化道出血。一般見于重癥胰腺炎患者。胰腺壞死病變可蔓延至胃、十二指腸或結腸，造成瘺管并致消化道出血。出血還與低氧血癥、凝血功能障礙有關，少數嚴重患者在晚期可出現彌漫性血管內凝血表現。
　　6.休克一般均見于出血壞死型胰腺炎。
患者煩躁不安，皮膚蒼白、濕冷，血壓可迅速下降至零，少數病情嚴重者可猝死。休克原因主要為：①血液和血漿滲出到腹腔或后腹膜腔，加之大量嘔吐而引起血容量降低。②胰舒血管素原被激活，致使血漿中緩激肽生成增多，緩激肽可引起血管擴張，毛細血管通透性增加，使血壓下降。③壞死的胰腺釋放心肌抑制因子，使心肌收縮不良，心輸出量降低。④胃腸道出血。⑤并發肺栓塞或感染。

急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥，其發病率占急腹癥的第3～5位。急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。可惡心嘔吐.可有發熱，黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。有極少數患者發病非常急驟，可能無明顯癥狀或出現癥狀不久，即發生休克或死亡，