60 歲女性起床頭暈，檢查示腦動脈硬化，原因及應對？
●患者性別：女 60歲 體重:72kg 身高158cm
●詳細病情及咨詢目的：早上起床后頭暈的厲害,但不是猛起.再次上床休息是出現往左側躺是暈的厲害.2005年9月1次.(比較厲害)10月兩次.什么原因引起的,怎么治療和注意事項.
●本次發病及持續的時間：早晨起床后并洗刷完后開始頭暈,5個小時癥狀還沒完全消失,但減輕很多.
●目前一般情況：精神還好,可以吃飯,等正常生活.
●病史：曾經有〝美尼爾氏綜合癥〞病史，好象現在不重.年輕時尾椎骨受傷癱瘓后經治療痊愈,沒有后遺癥.
●輔助檢查：
●其它：退休前從事會計工作.口味較重吃鹽較多.不長運動,但經常喝白開水.
今天作了個EMS-9經顱多普勒檢查報告請幫分析下.是什么原因引起的,怎么治療和注意事項.
RMCA(50mm)朝向: RMCA(50mm)朝向:
(紅) (綠)
:Peak:91.93 Peak:2.40
Mean:61.10 Mean:60.92
Dias:45.69 Dias:45.17
Pi:0.75 Pi:0.77
Ri:0.5 Ri:0.51
Sd:2.01 Sd:2.05
頻普分析/診斷結果:
雙側頸內動脈顱外段:血流速可,但頻峰鈍.
雙側大腦半球:雙MCA.ACA.PCA.ICA血流速均可,基本對稱,但頻峰S2抬高,峰時延后.
雙側椎-基底動脈系:血流速可,頻峰園鈍.
1提示:腦動脈硬化血流改變.
(以上是EMS-9經顱多普勒檢查報告)
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回答1
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徐勇杰 主治醫師
武警山西省總隊醫院泌尿外科中心
其他
泌尿外科
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60 歲女性早上起床后頭暈厲害，經顱多普勒檢查提示腦動脈硬化。可能的原因包括血壓異常、頸椎問題、耳部疾病、腦血管病變、血糖異常等。 1. 血壓異常：高血壓或低血壓均可導致頭暈。高血壓患者需規律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，并定期監測血壓。低血壓者要注意補充營養，適當增加鹽分攝入。 2. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫血管和神經，引起腦供血不足。可通過頸部按摩、熱敷、牽引等緩解，嚴重時可能需要手術。 3. 耳部疾病：如美尼爾氏綜合癥，可使用改善內耳循環的藥物，如倍他司汀、銀杏葉提取物等。 4. 腦血管病變：腦動脈硬化會影響腦部供血，需服用抗血小板聚集藥，如阿司匹林，以及他汀類降脂藥，如阿托伐他汀。 5. 血糖異常：低血糖或高血糖都可能引發頭暈。低血糖時及時補充糖分，高血糖則要控制飲食，合理使用降糖藥，如二甲雙胍、格列齊特等。 患者應定期復查，遵循健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、保證充足睡眠等。若頭暈癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
2024-12-04 23:08
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