用什么方法治療子宮腺肌癥?
女36歲健康咨詢描述:
因為白帶不好看醫生,結果說是子宮腺肌癥,現在吃了四個月的藥也沒什么起色,請問用什么方法治療最好!謝謝啦!急!
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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子宮腺肌癥是可能導致不孕的,若已經確診有子宮腺肌癥且有生育要求的話建議最好盡早采用宮腹腔鏡聯合手術進行治療,若腺肌癥不是很嚴重則是可能再懷孕的。
2012-08-06 07:32
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮腺肌病(adenomyosis),又稱內在性子宮內膜異位癥,為子宮內膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內膜異位癥同時存在。子宮內膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內膜侵入整個子宮的肌壁內,在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。【病理改變】病變處呈現交錯的粗條狀肌纖維帶和纖維帶,有暗紅色出血點或小區出現其中,很少有息肉狀子宮內膜可向漿膜層突出,組織切片可見子宮內膜腺體和間質。【臨床表現】繼發痛經發生在年齡較長婦女,即年近40歲時,痛經逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅持日常工作。痛經是由于在經期異位內膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致。月經量增多,經期延長,少數可有月經前后點滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內膜影響子宮肌纖維收縮之故。雙合診往往發現子宮一致性長大,有觸痛,但子宮正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。【診斷】繼發性逐漸加重性痛經,發生在中年生育期婦女,應考慮有子宮腺肌病。如伴有月經過多,經期過長,子宮增大,更應考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見在一處或數處進入肌壁,形成憩室狀影,但其陽性率只有20%左右。最終診斷還靠子宮大體和病理組織學檢查。【治療措施】子宮腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宮切除為好,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經。要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內受孕。如系在手術探查時發現,應考慮切除腺肌瘤而保留子宮。【預后】子宮內膜異位病灶生長緩慢,妊娠期常發生退變,絕經后停止發展,故一般預后較好。如病變范圍過于廣泛,或腸道受侵,則可能發生腸梗阻這一嚴重并發癥。子宮內膜異位癥很少并發妊娠,妊娠后亦易發生流產、早產或輸卵管妊娠。子宮內膜異位癥的手術治療效果均較理想。年輕患者且可再次恢復生育功能。子宮內膜異位癥惡性機率很小。
2012-08-10 19:44
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