82 歲女性腦梗塞后左胳膊疼痛，可能由多種原因引起，包括肌肉痙攣、神經(jīng)損傷、肩手綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、心理因素等。 1.肌肉痙攣：腦梗塞后肢體活動(dòng)受限，肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，易發(fā)生痙攣導(dǎo)致疼痛。可通過(guò)按摩、熱敷緩解，藥物可選擇氯唑沙宗片、乙哌立松片。 2.神經(jīng)損傷：梗塞影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常引發(fā)疼痛。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 3.肩手綜合征：上肢血液循環(huán)和淋巴回流障礙，出現(xiàn)疼痛、腫脹。治療包括抬高患肢、物理治療，藥物可用雙氯芬酸鈉腸溶片。 4.關(guān)節(jié)僵硬：長(zhǎng)期不活動(dòng)使關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛。需加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊止痛。 5.心理因素：患病后心理壓力大，可能導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為疼痛。應(yīng)給予心理疏導(dǎo)。 總之，腦梗塞后左胳膊疼痛的原因較為復(fù)雜，治療方法也多樣。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。