診斷為酒精性肝病應該怎么辦？
醫生，您好，我平時比較喜歡喝酒，幾十年了，幾乎每天都要喝點，喝得也不少，否則吃不下飯，最近體檢查了腹部B超，醫生說我得了酒精性肝病，我以前都沒有乙肝，喝點酒就得了酒精性肝病？所以我想問問，臨床上是怎樣診斷酒精性肝病的？
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回答1
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高亦深 主治醫師
威海市中心醫院
三級甲等
神經外科
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您好，診斷酒精性肝病的主要依據是病史、癥狀、實驗室及影像學檢查，具體有以下幾點可供參考。 、 病史。其中飲酒量及年限非常重要，每日飲酒80~50克（每日飲酒量×所含酒精的百分比，大致可計算出其克數），連續5年即可造成肝損害。大量飲酒20年以上，40%~50%會發生肝硬化。每日飲酒200克，延續0年可導致脂肪肝。酒精性肝病科可增強對乙型或丙型肝炎的易感性，而乙型或丙型肝炎病毒感染也加速酒精性肝病的發生。 2、 癥狀及實驗室檢查。癥狀可有可無。實驗室檢查血清Y-GGT升高顯著，ALT也可升高，線粒體AST異常，80%的酒精性肝病AST／ALT比值大于2或更高。 3、 超聲和CT掃描。在伴有明顯脂肪肝時有診斷價值。 4、 肝活檢。可確定肝臟疾病的嚴重程度。 您有長期大量飲酒史，加上腹部B超也提示肝臟出現了病變，建議您到專科門診就診，醫生在對您進行全面的檢查以后，再結合癥狀、體征等資料進行全面分析才能做出比較準確的判斷，然后制定治療方案，否則病情進一步發展，恐怕會出現肝臟纖維化或者肝硬化。
2013-06-03 16:30
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回答2
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趙樂翠 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，喝點酒就得了酒精性肝病，這由于長期大量飲酒所致的肝臟損害，最好戒酒的，診斷酒精性肝病一、病史：患者有長期的飲酒歷史，一般超過5年，或這近2周內有大量飲酒史。二、臨床癥狀，右上腹脹痛、食欲不振、乏、體質量減輕、黃疸等。三、實驗室檢查：血清天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、凝血酶原時間，平均紅細胞容積等指標均有不同程度的升高。四、影像學檢查：通過B超或者CT進行檢查，發現有酒精性肝硬化的典型表現者，有助于診斷
2013-06-03 17:15
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什么是酒精性肝病? 酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是由于長期大量飲酒所致的肝臟損害，包括輕癥酒精性肝病(MA1)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纖維化(AHF)和酒精性肝硬化(AC)。一般而言婦女比男人更易受到損害。飲酒數年的婦女，飲酒量每天達19g純酒精量，可引起肝損害;飲酒數年的男子，飲酒量每天達56g純酒精量可引起肝損害。盡管如此，引起肝損害的飲酒量還是因人而異。據估計美國每年有兩萬余人死于酒精性肝硬化。近年來我國隨著生活條件的改變，酗酒呈增多趨勢，由酒精所致肝損害的發病率亦呈逐年上升趨勢，酒精已成為繼病毒性肝炎后導致肝損害的第二大病因。特別是我國乙肝攜帶者多，可能掩蓋了某些乙肝攜帶者實際上是酒精作為病因的肝病。 查看全文»
