咳黑痰且伴有失眠胸悶可能由多種原因引起，如環境因素、呼吸道疾病、肺部感染、心血管問題或全身性疾病等。情況嚴重時需及時就醫。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
1.環境因素：長期處于多粉塵環境，吸入的灰塵與痰液混合，可能出現咳黑痰。
2.呼吸道炎癥：如慢性咽炎、慢性支氣管炎等，炎癥刺激導致分泌物增多，可能有黑痰。
3.肺部感染：細菌、病毒等感染肺部，引起炎癥，導致咳黑痰，還可能影響呼吸，出現胸悶和失眠。
4.心血管疾病：如心力衰竭等，影響心肺功能，導致胸悶，也可能影響睡眠，并引起咳痰異常。
5.全身性疾病：某些全身性疾病如血液系統疾病，可能影響凝血功能，導致呼吸道出血，血液與痰液混合呈現黑色。
出現咳黑痰伴失眠胸悶，應引起重視。建議及時就醫，通過相關檢查明確病因，以便采取針對性治療。

咳嗽有痰是黑色,考慮是呼吸道的吸入較多的灰塵和痰液混合一起而成,如果有瘀血的話,痰應該咖啡渣樣的;胸悶,睡眠不好,綜合你的癥狀不排除你有肺部感染。

考慮肺部病原菌感染所造成的情況，建議最好是可以到醫院呼吸科拍個胸透檢查。