單純的冠心病可以做搭橋手術(shù)，單純的肺癌可以做肺葉切除加淋巴結(jié)清掃，但同時患這兩種病就不那么簡單了。以往肺癌合并冠心病的病人多采用分期手術(shù)的辦法，即先行冠脈搭橋術(shù)，待康復1～2個月后再行肺癌手術(shù)，但肺癌在這段等待期中可能發(fā)生進展從而降低了手術(shù)療效甚至發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移失去手術(shù)根治的機會，另外體外循環(huán)也增加了術(shù)中癌細胞播散的可能性，而且先后兩次手術(shù)也增加病人的痛苦。早年也曾有醫(yī)生選擇肺癌切除、冠脈搭橋同期手術(shù)，但手術(shù)死亡率高達10%。近年由于技術(shù)的進步特別是隨著不停跳冠脈搭橋技術(shù)的應用，在避免體外循環(huán)的情況下，國際上又陸續(xù)有肺癌、不停跳冠脈搭橋同期手術(shù)的少量報導，術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥明顯減少，手術(shù)相對安全。

你好，肺癌同時合并冠心病的患者數(shù)量也在逐年增多，國外針對冠心病手術(shù)患者的統(tǒng)計顯示約5%的冠脈搭橋患者合并有肺部陰影。可以考慮采取的治療有3種：先支架后肺手術(shù)，對于冠脈單支病變可以采取放裸支架，抗凝治療2-4周后接受標準肺癌切除手術(shù)。覆膜支架后要抗凝6個月，這種情況下不建議使用。缺點是可能發(fā)生支架內(nèi)血栓，誘發(fā)嚴重的心梗。先搭橋后肺手術(shù)，先進行冠狀動脈搭橋手術(shù)，如果手術(shù)順利病人恢復良好，術(shù)后2-4周接受標準肺癌切除手術(shù)。缺點的短期內(nèi)兩次大手術(shù)，增加病人痛苦，術(shù)后恢復慢。肺癌切除和冠脈搭橋同期進行。