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回答1
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俞謙 副主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
消化內科
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左肋下方隱痛可能由肋軟骨炎、胃部疾病、胰腺疾病、胸膜炎、脾臟問題等導致。 1.肋軟骨炎:多因病毒感染、勞損等引起,局部有壓痛,可熱敷緩解。 2.胃部疾病:胃炎、胃潰瘍等,常因飲食不當引發,需注意飲食規律,使用奧美拉唑等藥物。 3.胰腺疾病:如胰腺炎,與飲酒、暴飲暴食有關,可能需禁食,并使用生長抑素。 4.胸膜炎:炎癥刺激所致,常有咳嗽、發熱,可用頭孢呋辛等抗感染。 5.脾臟問題:如脾腫大,可能因感染等引起,嚴重時需手術治療。 左肋下方隱痛原因多樣,若持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診明確診斷。
2024-09-26 18:42
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回答2
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林貞 主任醫師
龍巖市第一醫院
三級甲等
兒科
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腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。 全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥,表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫生根據患者的病史和其他并發癥狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。 如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解,也應到醫院就診。 除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關,可根據疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別: 伴隨癥狀 可能的診斷 臍周疼痛或絞痛,突然發作,陣發性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲病) 。上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍 下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂 。慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關系密切。 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續性劇痛 。疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變 。鉆頂樣陣發性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲 。持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎 。下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染 。疼痛始于腰背部,然后向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結石) 。左下腹疼痛,并常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘 結腸過敏,或潰瘍性結腸炎 。男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝 。上腹部中央刺痛并向左肩擴散 心絞痛 。腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。 腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。 (一) 家庭中常見引起腹痛的疾病
2024-09-27 11:13
(1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。
(2) 小腸及結腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
(3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常繼發于胃腸穿孔,脾破裂。
(6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。
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