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            胸悶可能是怎么回事?

            女47歲,胸悶,怎么回事?

            • 回答1

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              牛艷林 主治醫師

              新鄉市中心醫院

              三級甲等

              腎內科

              建議做進一步的檢查如心臟彩超,一般來說,胸悶氣短是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺,輕者可能是神經官能性的,即心臟,肺的功能失去調節引起的,經西醫診斷無明顯的器質性病變;重者為心肺二臟的疾患引起,可由冠心病,心肌供血不足,或慢支炎,肺氣腫,肺心病等導致。建議做進一步的檢查如心臟彩超,以了解心臟形態及功能變化,評估冠心病的危險因素,發現問題后醫生可以根據不同的病變對癥治療,如果不能確診或診療效果不佳,建議做冠狀動脈造影檢查。

              2013-05-07 21:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胸悶chestdistress是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用.輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早癥狀之一.不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣.一,功能性胸悶(即無器質性病變的胸悶):在門窗密閉,空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角,爭執,或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶,疲勞的感覺.經過短時間的休息,開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣,思想放松,調節情緒,很快就能恢復正常.像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張,也不必治療.在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶,心慌,胸痛,自認為患了“心臟病”,憂心忡忡地來院就診.但大多病人經檢查:X攝片,心電圖及超聲心電圖檢查均正常.這并非是器質性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調的心臟神經官能癥(即心臟植物神經功能紊亂癥).心臟為何有神經官能癥呢?由于焦慮,緊張,情緒激動,精神創傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發生障礙,受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂,引起了一系列交感神經張力過高的癥狀.此外,過度勞累,體力活動過少,循環系統缺乏適當鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應,因而產生過度的心血管反應而致本病.心臟神經官能癥是全身神經官能癥的一種(即植物神經功能紊亂在心血官系統的表現),其癥狀表現是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸,呼吸不暢,心前區疼痛和全身乏力等,還有容易激動,失眠,多汗,發抖,眩暈,多夢等表現.
              1,功能性胸悶的癥狀表現:該胸悶患者在門窗密閉,空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角,爭執,或處于氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶,疲勞的感覺.經過短時間的休息,開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣,思想放松,調節情緒,很快就能恢復正常.像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張,也不必治療.
              2,病理性胸悶的癥狀表現:病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶.如:
              1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤,氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大,縱隔內長腫瘤)
              ;2.肺部疾病:肺氣腫,支氣管炎,哮喘,肺不張,肺梗塞,氣胸;
              3.心臟疾病:某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病,冠心病,心臟腫瘤;
              4.膈肌病變:膈肌膨升癥,膈肌麻痹癥;
              5.體液代謝和酸堿平衡失調等.

              2013-05-08 04:49
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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