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回答1
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賈銳 主治醫師
鶴壁市人民醫院
三級甲等
婦產科
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滴蟲性陰道炎的治療有局部治療和全身治療,目前以全身治療為主,用法是滅滴靈口服,每次200~250mg,每日3次,7~10天為一療程,連用2~3療程.對頑固性的滴蟲性陰道炎,可在全身治療的同時,進行陰道局部治療,即,滅滴靈(或滅滴剛,滴維凈)每次1片,塞入陰道后穹窿,每日或隔日一次,10次為一療程.放藥前用0.5%-1%的醋酸或乳酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道.滅滴靈可致胎兒畸形,故孕婦禁用.
2012-12-07 21:13
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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防護:
2012-12-07 21:13
1、注意個人衛生,保持外陰清潔,勤換內褲,外陰用具專人專用。
2、加強公共衛生設施,如公共廁所,游泳池,浴室等。公共場所注意預防交叉感染。
3、夫妻雙方應同時接受治療,并檢查是否以愈。治療期內忌性生活。
4、在醫生指導下正確應用陰道栓劑,外用藥液配用時注意濃度。
5、治療期間應常消毒接觸物,如浴巾、內褲等,煮沸5~10分鐘能消滅原蟲。
6、治療痊愈的標準是三個周期月經后復查白帶均陰性。
7、加強營養,鍛煉身體,增強肌體抵抗力。
8、霉菌性陰道炎同上。治療:滴蟲性陰道炎需要內服法與外治法共同使用。滅滴靈是殺滅滴蟲的特效藥。
(1)一般治療:治療期間要保持外陰清潔,以防繼發細菌感染,每日清洗外陰,換洗內褲并消毒;急性期不要進食辛辣之品及飲酒;禁止性生活,配偶需要一起治療。
(2)改變陰道酸堿度:滴蟲適合生長的pH為5.5~6,因此使用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道,可以降低陰道pH值,抑制滴蟲生長。每日1次,10天為1療程。
(3)陰道上藥:滅滴靈陰道泡騰片或滅滴靈片1片陰道上藥,于每晚沖洗陰道后使用,10天為1療程。
(4)口服用藥:由于滴蟲不僅寄存于陰道內,還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內,這種情況單靠局部上藥無法起到治療作用,因此還需要口服滅滴靈。同時,男方在一起接受治療時,主要也是依靠口服滅滴靈。用法:滅滴靈每次200毫克,每日3次,連服7天。本藥服用后有可能出現惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀,可改為飯后服藥;如果出現精神錯亂、頭暈、頭痛等中樞神經系統癥狀,要立即停藥。局部用藥可以繼續使用。替硝唑是近年來新上市的硝基咪唑類衍生物,治療陰道滴蟲病具有療效高、服藥簡單、副作用小的特點,每次服用1克,每天1次,連用3天,首次劑量加倍。不良反應有:口內有金屬味,惡心,頭暈,頭痛,疲倦,尿色深等。替硝唑和滅滴靈均為孕婦及哺乳期婦女禁服藥。
(5)中藥外洗:使用清熱解毒,殺蟲止癢的中草藥煎湯外洗,可以明顯地緩解因滴蟲感染引起的外陰炎癥,尤其適用于急性滴蟲性陰道炎。
中西醫結合治療陰道滴蟲病有很好的療效。處方①(《女病外治良方妙法》):蛇床子30克百部30克苦參50克明礬15克生大蒜2~3頭(去皮打破)將上藥放入紗布袋中,以水煎湯后取出藥袋,將藥湯倒入浴盆中,先熏患處,待溫坐浴5~10分鐘,每日2次,7日為1療程。處方②(《性病的最新療法》):蛇床子30克花椒10克白礬15克?煎湯趁熱先熏后洗,每日2次。處方③(《實用皮膚病性病驗方精選》):狼毒30克苦參30克蛇床子30克黃柏20克銀花30克連翹20克地膚子30克艾葉30克土槿皮30克滑石30克每天1劑,水煎沖洗外陰和陰道,早晚各1次。亦可坐浴。處方④(《實用男女病性病臨床手冊》):蛇床子30克白鮮皮30克苦參30克黃柏30克川椒30克冰片3克?紗布包諸藥,煎水坐浴20~30分鐘,每日2次,并自用紗布蘸藥液擦洗陰道,然后將滅滴靈0.2克放入陰道深處。每次月經干凈后用藥7~10天,連用3月。滴蟲性陰道炎不易痊愈,常在月經后復發。因此經上述治療,癥狀、體征消失,陰道分泌物檢查也沒有滴蟲時,仍要每次月經干凈后復診,做陰道分泌物顯微鏡檢查,連續3個月,如果都為陰性,方為治愈。
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什么是滴蟲性陰道炎? 滴蟲性陰道炎(trichomonal vaginitis)是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲引起,也是最常見的非病毒性傳播疾病之一。陰道毛滴蟲為厭氧的原蟲,可活動,全長15~20 μm,在人體3種滴蟲中體形最大,約為白細胞的2倍。外形呈梨形,頂端有4根鞭毛,體部有波動膜,活動時酷似水滴,在PH5.2~6.5的潮濕環境中生長繁殖迅速。其生活史簡單,只有滋養體期無包囊期,以兩分裂法繁殖,生存能力強,但在DH 5.0以下或7.5以上的環境中不能生長。在妊娠期和月經前后,由于陰道PH值變化,隱匿在陰道腺體和皺壁中的滴蟲常引起炎癥發作。近年,對人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的研究表明,合并滴蟲感染可能促進HIV的傳播。 查看全文»