肝臟腫塊一直在增長是什么原因?
男32歲來自湖南健康咨詢描述:
肝臟問題,敬請專家幫我確診一下本人從08年體檢發現肝臟有異常,但到現在都一直未能確診各年肝檢查結果匯總如下,敬請專家幫我確診一下。08年7月5號彩超聲檢查結果:肝臟切面形態、大小正常,包膜光滑,肝實質光點分布均勻,肝左外葉下段近包膜下可見一大小約為(20㎜X11㎜)的片狀稍低回聲區,無占位效應。肝內血管走向清晰,門靜脈主干內徑正常,未見異常回聲。肝內膽管及膽總管未見擴張。CDFI:肝臟血流顯示正常,左外葉稍低回聲區內未見血流信號。08年7月CT檢查結果:肝臟形態、大小、各葉比例正常,邊緣光整,肝左葉外側段見一類圓形稍低密度影,邊緣欠清楚,直徑約30㎜,CT值約40HU,其余肝實質內未見異常密度及占位征象。肝內外膽道無擴張,胰管無擴張,脾、腎上腺未見異常。腹腔未見積液,腹腔和腹膜后未見異常腫塊、結節、鈣化。09年6月彩超聲檢查結果:肝臟切面形態、大小正常,包膜光滑,肝實質光點分布均勻,肝左外葉下段近包膜下可見一大小約為(29㎜X14㎜)的片狀稍低回聲區,2010年甲胎蛋白(AFP)的檢測結果:陰2012年7月14日彩色多普勒超聲檢查結果:肝臟大小正常,左葉內見1個結節團塊(約40㎜X34㎜)團塊周邊清晰,不規整,內部回聲不均。肝靜脈走行自然,門靜脈無增寬。CDI:未見異常血供彩流信號。(膽囊、脾臟、胰腺都正常)2012年8月4日肝纖維化掃描檢查結果(彈性值):5.4Kpa2012年8月8日MR影像檢查結果(平掃 增強)肝左外葉見團狀占位性病變部分突出肝輪廓外,大小約(48㎜X38㎜X51㎜)T1WI呈等信號,壓脂T2WI呈稍高信號,其內見星芒狀T1WI低、T2WI高信號影,增強掃描動脈期明顯強化,延遲5分鐘后強化程度仍與正常肝實質類似,其內星芒狀異常信號區向心性逐漸強化,至延遲掃描仍未完全強化。病灶邊緣清晰,見稍長T1、T2信號的不完整假包膜,增強掃描似見輕度強化。余肝實質未見明顯異常。肝內門靜脈、肝靜脈未見明顯異常。肝內外膽道系統未見異常。脾臟、胰腺及雙腎形態及信號未見明顯異常。肝門及腹膜后未見淋巴結腫大。未見腹水征象。診斷意見:肝左外葉腫瘤,考慮局灶性結節增生可能性大,不完全除外其它腫瘤如纖維板層型肝Ca等。建議進一步證實。本人在這幾年的體檢中肝功能都正常、沒有乙肝沒有肝炎等,身體沒有任何不適的癥狀。但上述位置每年都在增長。敬請專家幫我解決一下這到底是什么病狀,需要怎樣治療。萬分感謝!
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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高亦深 主治醫師
威海市中心醫院
三級甲等
神經外科
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肝囊腫是和遺傳有著一定的關系,光靠吃藥是不會起到太好的效果的。肝囊腫患者要以低蛋白飲食為主,忌食咖啡、巧克力等食品,另外,動物的內臟等都會存有一定量的毒素,是由動物自然代謝遺留下來的,如果患者長期吃這種東西的話就會加重病情,肝囊腫患者平時要注重養肝,加強護肝意識,防止肝囊腫惡化就行。
2012-11-20 05:42
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回答2
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沈瑜 主任醫師
安徽省中醫院
三級甲等
肛腸科
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肝功正常,腫塊在增長,身體沒有不適癥狀,考慮良性腫塊可能性大。如果想明確腫塊性質,可以做肝臟穿刺活檢。再考慮下一步的治療。
2012-11-20 20:49
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回答3
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陳懷宇 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
肝病中心
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肝左葉肝占位是明確的,究竟是什么性質待定,根據最后一次MR結果描述,這個病灶既有血管瘤的影像特征(延遲掃描強化明顯),又有惡性腫瘤的影像特征(假包膜),也不能完全排除肝腺瘤的可能,屬于不典型的改變。建議手術切除,肝左葉突出表面的病灶應該可以完整切除掉的,術中做冰凍病理,如果回報惡性就擴大手術切除范圍,可能只有等到手術切除后的病理檢查才能明確究竟是什么性質的包塊了。
2012-11-21 13:04
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