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牛艷林 主治醫師
新鄉市中心醫院
三級甲等
腎內科
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亞硝酸鹽中毒的來龍去脈
2009-10-22 11:23
趁此機會,我向小成講解了有關亞硝酸鹽中毒的知識。
亞硝酸鹽中毒是吃了不新鮮的蔬菜引起的。一些蔬菜如芹菜、菠菜、白菜、韭菜等,含有較多的硝酸鹽。正常情況下硝酸鹽不會致病,但當溫度較高時,硝酸鹽通過細菌的作用還原為亞硝酸鹽,就可因進食較多而發生中毒。下面幾種情況是亞硝酸鹽中毒的“導火線”:
一是進食存放過久的熟菜如隔夜菜,室溫越高,放得越久,亞硝酸鹽的含量越高;
二是進食貯存過久的蔬菜,在氣溫較高的季節,綠葉蔬菜存放一天,其亞硝酸鹽含量會增加幾倍;
三是進食腌菜尤其是腌制后5~8天的青菜,含亞硝酸鹽量最高;
四是當胃腸功能失調、胃酸過低時,腸內硝酸鹽還原菌過度繁殖,過量進食含大量硝酸鹽的蔬菜。
此外,某些細菌性食物中毒可同時伴有亞硝酸鹽中毒;一些食品加工過程中常使用亞硝酸鹽做發色劑,如果保管不當,可因誤食而發生中毒事故。
亞硝酸鹽中毒又稱腸原性青紫癥,這是由于病因雖出在腸道上且伴有消化道癥狀,但卻以組織(尤其是腦)的缺氧癥狀為顯著特點。缺氧的機理是由于亞硝酸鹽經胃腸吸收進入血液后,將人體有攜氧功能的正常血紅蛋白,氧化成無攜氧功能的高鐵血紅蛋白。當人體內的高鐵血紅蛋白含量增加到15%以上時,即造成組織缺氧,人的皮膚黏膜出現青紫,其他器官如腦、心等也隨之出現相應病變。起病快、病情急是亞硝酸鹽中毒的特點,一般在進食后1~3小時發病,短的只有10~15分鐘,發病以兒童多見。據測定,成人一次服亞硝酸鹽0.2~0.5克即可中毒,致死量僅為3克。兒童多發的原因與進食不潔食物、解毒能力差等有關。
治療雖有方,更須重預防
亞硝酸鹽中毒盡管可以通過洗胃、催吐、導瀉、給氧以及用特異性解毒藥物治療,但是,預防更重要。亞硝酸鹽中毒的防治措施每個家庭都能做得到,這就是不吃腐爛變質的蔬菜;對吃剩的飯菜宜及時煮沸,等殺滅細菌后再低溫保存(如放入冰箱,時間不可過長);家中的蔬菜要隨買隨吃,不要在室溫下長期貯存蔬菜,尤其在高溫季節;腌菜宜在腌制半月后待腌透再食,且一次不可過量進食;勿將亞硝酸鹽當做食鹽使用。如此,就可將危險的腸原性青紫癥拒之門外。
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,隔夜菜里的維生素都氧化了,使得亞硝酸含量大幅度增高,進入胃后變成亞硝酸鹽,硝酸鹽雖然不是直接致癌的物質,但卻是健康的一大隱患。亞硝酸鹽進入胃之后,在具備特定條件后會生成一種稱為NC(N—亞硝基化合物)的物質,它是誘發胃癌的危險因素之一。因此不宜食用。
2009-10-25 04:53
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