久咳不止確診為肺炎,如何治療?
1。患者性別—女
2。年齡—5周歲
3。從3月27日發高燒以后,打青霉素2天,燒退,又吃2天藥,主要是以威銳等,但還是會咳,后吃小兒咳液和阿莫西林,不見效;后咳得更為厲害,白天夜間不停地咳,到醫院治療,打了四天的青霉素后仍然無效,后掛了四天瓶(用藥為阿奇霉素,地塞米松),口服藥為氨茶堿片及維生素AD,輔助慶大霧化治療。有一定效果。現夜間咳嗽次數減少,晨起咳得較厲害,并時不時地咳。經拍片,確定為肺部輕度感染,血液檢查排除支原體肺炎。請問如何能夠治愈?請速回復!盼!!!
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回答1
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牛艷林 主治醫師
新鄉市中心醫院
三級甲等
腎內科
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從當地醫院使用了地塞米松和氨茶堿片,考慮孩子可能是喘息性支氣管肺炎,而喘息性氣管炎或哮喘等氣道高反應性疾病常表現為晨咳厲害。如果孩子真的還有喘息的癥狀,建議加用喘樂寧霧化吸入治療。而現在的觀點是不再把氨茶堿作為治喘的一線藥了。孩子的肺炎建議繼續用阿奇霉素治療,但用阿奇霉素一般以兩周為限。為了輔助治療,可以使用654-ⅱ0.2mg/kg靜滴,作用是改善微循環,促進炎癥的吸收,也能對氣管平滑肌解痙。地塞米松和氨茶堿片不主張再用,如果的確還喘得厲害,除用喘樂寧霧化吸入治療外,也可以口服舒喘靈幫助一下的。 如果孩子還有鼻塞及流鼻涕的癥狀,考慮她的咳嗽與鼻涕倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽部引起的有關,建議使用呋麻滴鼻液滴鼻以減輕鼻塞癥狀,可以口服撲爾敏0.35mg/kg/日,分三次服,以減少鼻腔的卡他癥狀。
2012-09-30 19:46
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者,本病病程一般要7-14天左右痊愈。建議孩子還是輸液治療比較好,首選是青霉素和抗病毒藥、如炎琥寧或利巴韋林等,吃藥可以吃點利君沙加點同仁堂兒童清肺口服液,期間要注意休息、多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。
2012-10-07 13:14
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