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回答1
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董增勝 主治醫師
日照市中醫醫院
三級甲等
中醫內科
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神經性耳鳴有主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩種,后者別人在旁邊亦可以聽到。其中主觀性最為多見。
2011-03-11 15:30
1、一過性的高音調耳鳴可能為勞累,血管痙攣等原因引起。
2、雙側或者單側耳鳴在感冒后出現,伴有耳過悶,自聽感強,可能為分泌性中耳炎。年齡大,持續時間較長的單側分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。
3、美尼爾氏綜合癥(梅尼埃病)伴有的耳鳴多為間歇性,伴有反復發作的眩暈和逐漸加重的聽力下降。
4、伴有病史較長的耳內流膿多為慢性中耳炎引起。
5、"呼呼"的聲音,與呼吸節律相一致,深呼吸時加重,可能為咽鼓管異常開放癥。
6、與脈搏節律相一致,搏動性的耳鳴要排除頸靜脈球體瘤。也可能是高血壓,動脈粥樣硬化,血管扭曲引起動脈渦流所產生。
7、音調較高多為神經性耳鳴,如老年性聾,美尼爾氏綜合癥(梅尼埃病),藥物中毒,耳硬化癥,外淋巴瘺等,其確切的原因尚不完全清楚。
8、耳鳴可伴有或者不伴有聽力下降,聽力明顯下降的病人仍可出現耳鳴。詳細的耳鳴的檢查要包括全身系統的檢查和耳鼻咽喉科專科的檢查,必要時進行聽力測試,心理評價,影像學檢查,前庭功能檢查,耳鳴匹配等耳鳴測試檢查。
9、耳鳴的治療方法目前為止尚無確切肯定有效的方法,應盡可能針對病因治療,另外減輕焦慮,心情放松,注意休息對耳鳴有一定的好處。可能有效的方法還包括
(1)藥物:擴血管營養神經類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,卡馬西平類抗驚厥類藥物,利多卡因及安定類藥物,以及六味地黃丸等中藥;
(2)掩蔽治療;
(3)電刺激治療;
(4)心理學治療;
(5)耳部按摩:如傳統的按摩方法鳴天鼓:雙手掌按住耳部,拇指置于腦后,四指敲打后腦勺。
耳鳴是一個擾人不安、令人心煩的常見癥狀。長期耳鳴的痛苦與困惑,不難理解。建議到正規醫院檢查清楚,以采取相對應的治療方法,
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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神經性耳鳴又稱感音神經性耳鳴,其強調的是患者的主觀感受。指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲,如果是持續性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀。可分為感音性(源于耳蝸)、周圍神經性(源于聽神經)及中樞神經性耳鳴。這個病的治療方法很多:
2011-03-14 07:15
1.藥物治療 擴血管營養神經類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,卡馬西平類抗驚厥類藥物,利多卡因及安定類藥物等。
2.掩蔽治療 掩蔽治療是利用掩蔽器產生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號,以掩蔽和抑制耳鳴,當掩蔽聲撤除后,耳鳴減輕或消失,稱“后效抑制”。長期堅持可使耳鳴發作間歇期逐漸延長,發作持續時間縮短,甚至不在發作。
3.高壓氧治療 高壓氧是治療耳鳴的新療法。其原理是提高血氧含量,改善聽覺感受器的缺氧損害,促使耳蝸與聽神經的功能恢復。咽鼓管不通暢者不宜高壓氧治療。
4.心理學治療 減輕焦慮,心情放松,注意休息對耳鳴有一定的改善。
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