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回答1
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黃慧 主任醫師
惠州市中心人民醫院
三級甲等
呼吸內科一區
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結核性胸膜炎是否傳染取決于多種因素,包括病情嚴重程度、是否處于活動期、痰液中有無結核桿菌等。患者應及時檢查并注意防護。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2012-10-14 13:26
1.病情程度:癥狀嚴重時,傳染可能性增大。
2.結核桿菌檢測:痰液中若有結核桿菌,傳染性較高。
3.活動期判斷:處于疾病活動期,傳染風險增加。
4.防護措施:戴口罩,注意個人衛生。
5.特殊人群:周圍有老人、小孩時要警惕,必要時可接種疫苗。
6.治療注意:遵循醫囑規范治療,不可擅自停藥。
總之,結核性胸膜炎患者應重視自身狀況,采取防護措施,并積極治療,降低傳染風險。
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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【疾病名稱】結核性胸膜炎【疾病綜述】結核性胸膜炎是胸膜受結核桿菌感染所引起的胸膜炎癥.結核桿菌進入胸腔途徑有3:肺內(包括肋骨脊柱)結核病灶直接蔓延;結核桿菌炎肺內淋巴管逆流至胸膜;經血液循環到達胸膜.本病有干型(纖維蛋白性)和滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎兩種.屬中醫“胸痛”“懸飲”范疇.【臨床表現】干性胸膜炎起病較急,主要癥狀為胸痛,如胸側腋下部痛,深吸氣或咳嗽時加劇,立即胸隔膜時,痛可放射至頸、肩或上腹部.可有發熱、畏寒、肢體乏力和周身不適,體檢可發現患側呼吸運動受限制,胸側腋下部有局限的胸膜摩擦音.滲出性胸膜炎發病較急劇,有的則緩起,常有高熱多汗食欲減退和全身不適.早期胸液不多,可有明顯胸痛,隨著胸膜滲出液的增多,則胸痛癥狀減輕或消失,而出現氣促和胸悶脹,病人喜臥患側.體檢常見胸廓飽滿,呼吸運動減弱哦,患側叩診呈濁音或實音,語顫呼吸音減弱或消失.大量積液者,可使氣管和心臟向健側移位.【主要類型】干性(纖維蛋白性)胸膜炎,滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎【治療】中醫治療:1湯藥:
2012-10-17 03:26
(1)痰熱蘊結:小柴胡湯合小陷胸湯加減
(2)飲留脅下:十棗湯加減
(3)痰飲退而未凈,用苓桂術甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;氣機郁滯,飲邪內停,用香附旋覆花湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;飲虛內熱日久不退,用清骨散合小陷胸湯加減;痰熱蘊藉又飲留脅下則清熱化痰與攻下逐飲法可以聯合應用.2單驗方:
(1)夏枯草適用于懸飲又發熱者
(2)瓜簍、法夏、杏仁、陳皮、葶藶子、郁金、冬瓜皮仁適用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者.西醫治療:1抗結核藥物治療:鏈霉素+異煙肼;利福平+乙胺丁醇2腎上腺皮質激素:全身中毒癥狀嚴重,積液量多者,口福強的松;3胸腔抽液4對癥治療:止痛用可待因,鎮咳用咳必清【預防】1預防肺炎和肺結核的發生;2鍛煉身體,增強體質,提高抗病能力.
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