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            膝關(guān)節(jié)損傷怎么治療

            膝關(guān)節(jié)損傷
            患者年齡:30
            患者性別:
            病情描述:
            膝蓋骨與大腿中間的位置,有不潤滑異樣的感覺,不影響正常走路,但跳躍或者騎車會增強(qiáng)不適感.
            可能導(dǎo)致不適的原因是10/1國慶期間騎了200多公里,并且?guī)е伺榔?.導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損?但我個人不確定.只是猜想
            曾經(jīng)治療情況和效果:
            為治療
            想得到怎樣的幫助:
            1.能否確診是什么問題?
            2.是否能完全修復(fù)?如果可以,需要休息多久,或者治療多久?怎么治療?
            3.痊愈后是否還能長途騎車?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              陳毅榮 主治醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              三級甲等

              創(chuàng)傷骨科


              1.減少負(fù)重活動,避免抬重物、爬山、爬樓梯、蹲起鍛煉等。
              2.股四頭肌鍛煉:平躺,雙下肢伸直,先抬一條腿,離床30厘米即可,堅持10秒鐘,放下,放松,然后再抬,一般5次一組。每天早晚各50次。雙下肢交替進(jìn)行。
              3.建議您可騎車、游泳鍛煉。
              4.口服保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨藥物:氨基葡萄糖(目前有兩種制劑:硫酸或鹽酸)
              。5.如疼痛較重,可服用扶他林片或布洛芬。

              2012-07-21 22:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              半月板損傷可發(fā)生在半月板的前角,后角,中部或邊緣部.損傷的形狀可為橫裂,縱裂,水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體.分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂.嚴(yán)重創(chuàng)傷病例的,半月板,十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時損傷.需要根據(jù)具體的損傷情況來進(jìn)行治療.一般治療方法如下,您可以參考半月板損傷的治療人們對半月板的生物力學(xué)功能進(jìn)行許多研究,越來越認(rèn)識到半月板的生物力學(xué)功能重要性,認(rèn)為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應(yīng)修復(fù)它們,但由于半月板本身內(nèi)部無血液,只在周圍有血液循環(huán),所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經(jīng)過長時間修養(yǎng)有可能會愈合.半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷修復(fù)后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進(jìn)行了許多研究.
              1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.
              2.半月板血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)半月板血液供應(yīng)區(qū)的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術(shù)使其愈合,該手術(shù)預(yù)后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實.但在一個長達(dá)10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術(shù)的病人被發(fā)現(xiàn)有x線關(guān)節(jié)退變征象,這說明這種修復(fù)的損傷的半月板的生物力學(xué)功能或許并未完全重建.
              3.半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷修復(fù)半月板無血液供應(yīng)區(qū)的損傷相對較難,成為膝關(guān)節(jié)外科中的一個難題.半月板無血液供應(yīng)區(qū)較小而規(guī)整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術(shù),療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學(xué)的生物理學(xué)功能.目前雖然發(fā)現(xiàn)有許多方法可處理半月板無血液供應(yīng)區(qū)損傷,但臨床研究進(jìn)行得較少,這方面有待開拓.
              4.半月板嚴(yán)重?fù)p傷半月板嚴(yán)重?fù)p傷時,只得行全切除手術(shù),此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術(shù)存在不少難題,如假體的生物力學(xué)功能不能達(dá)到要求,假體難于固定,移植后關(guān)節(jié)退變?nèi)匀幻黠@等.
              5.手術(shù)治療手術(shù)治療多指利用關(guān)節(jié)鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍,負(fù)重等基本生理功能.平時的注意點1,飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細(xì)糧,多食粗糧.
              2,上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動第二步,才可避免外傷.

              2012-07-27 15:19
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            張哉炯

            張哉炯 / 主任醫(yī)師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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            高增陽 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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