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            膝關節損傷怎么治療

            膝關節損傷
            患者年齡:30
            患者性別:
            病情描述:
            膝蓋骨與大腿中間的位置,有不潤滑異樣的感覺,不影響正常走路,但跳躍或者騎車會增強不適感.
            可能導致不適的原因是10/1國慶期間騎了200多公里,并且帶著人爬坡..導致膝關節受損?但我個人不確定.只是猜想
            曾經治療情況和效果:
            為治療
            想得到怎樣的幫助:
            1.能否確診是什么問題?
            2.是否能完全修復?如果可以,需要休息多久,或者治療多久?怎么治療?
            3.痊愈后是否還能長途騎車?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳毅榮 主治醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              創傷骨科


              1.減少負重活動,避免抬重物、爬山、爬樓梯、蹲起鍛煉等。
              2.股四頭肌鍛煉:平躺,雙下肢伸直,先抬一條腿,離床30厘米即可,堅持10秒鐘,放下,放松,然后再抬,一般5次一組。每天早晚各50次。雙下肢交替進行。
              3.建議您可騎車、游泳鍛煉。
              4.口服保護關節軟骨藥物:氨基葡萄糖(目前有兩種制劑:硫酸或鹽酸)
              。5.如疼痛較重,可服用扶他林片或布洛芬。

              2012-07-21 22:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              半月板損傷可發生在半月板的前角,后角,中部或邊緣部.損傷的形狀可為橫裂,縱裂,水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體.分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂.嚴重創傷病例的,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷.需要根據具體的損傷情況來進行治療.一般治療方法如下,您可以參考半月板損傷的治療人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由于半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會愈合.半月板無血液供應區的損傷修復后不易愈合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究.
              1.急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.
              2.半月板血液供應區損傷修復半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其愈合,該手術預后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實.但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變征象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許并未完全重建.
              3.半月板無血液供應區損傷修復半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題.半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能.目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓.
              4.半月板嚴重損傷半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難于固定,移植后關節退變仍然明顯等.
              5.手術治療手術治療多指利用關節鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍,負重等基本生理功能.平時的注意點1,飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧.
              2,上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之后,再動第二步,才可避免外傷.

              2012-07-27 15:19
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            張哉炯

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            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創手術技術。

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