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回答1
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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖器傳染性疾病,主要通過性接觸傳播,也可間接傳染。急性淋病若治療及時、合理可徹底治愈,慢性淋病則治療難度較大。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
2010-10-16 22:48
1.病因:淋球菌感染,性活躍中青年多發。
2.癥狀:尿道疼痛,有膿性分泌物等。
3.診斷:結合癥狀及實驗室檢查確診。
4.治療藥物:
頭孢曲松鈉:對淋球菌有較好的殺滅作用。
大觀霉素:常用于淋病的治療。
5.注意事項:治療期間避免性生活,遵醫囑用藥。
6.預防:注意個人衛生,避免不潔性行為。淋病應及早到皮膚性病科診治,遵循醫囑規范治療,以促進康復。
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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淋病要及早徹底治療淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎癥疾病,通過性接觸直接傳染。在各種性病中,淋病發病率最高。由于女性患者有些為無癥狀的帶菌者,加之青霉素酶抗藥性菌株和多種抗生素抗藥性菌株的出現,使淋病的防治發生困難,成為當前性病中的重點疾病。人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過性交傳染,也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫療器械而間接傳染,特別是幼女常通過間接途徑而被感染。新生兒可通過患淋病孕婦的產道而被感染,引起淋菌性結膜炎。淋病主要發生于性活躍的中青年。臨床上有5%—20%的感染者可無明顯癥狀,易造成誤診、漏診。如果治療及時、合理,急性淋病是完全可以徹底治愈的。癥狀持續兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺結核、糖尿病、腫瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內,長期潛伏有淋球菌,雖然檢查時不易被發現卻照樣有傳染性。一般來說,在各種性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治療不當或不徹底而增加了治愈的難度。造成淋病難以徹底治愈的原因有三:一是沒有到性病防治專業機構治療(包括缺乏專業技術人員和治療原則);二是不管是否淋病,也不管治愈與否,盲目打針、吃藥;三是不管病情是否需要,濫用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高檔的、最新的、進口的抗生素。以上情況勢必造成淋菌的耐藥菌株過早、過快地出現,不但給治療帶來困難,而且導致淋菌流行更為嚴重,給我國性病防治工作造成極大的困難。淋病的治療治療1、治療原則:
2010-10-17 16:05
(1)盡早正規治療:一旦確診,應及時給予正規治療,以免延誤病情;
(2)合理選擇藥物:根據淋菌對藥物的敏感性與耐藥性、藥物的價格、使用方便與否、藥物的毒副作用以及病人的病情,綜合考慮,選擇合適的藥物;
(3)謹慎治療并發癥:對于有并發癥者,治療劑量要足,療程要夠長,并要求聯合藥物治療,以期達到治愈目的;
(4)同時治療合并癥:對于有合并癥者,既要治療淋病,也要治療其他性病,以免顧此失彼;
(5)留意孕婦與新生兒:對于孕婦及新生兒,用藥時應特別注意,凡是有影響胎兒及新生兒生長發育的藥物,都不能使用;
(6)定期復查隨訪:對于完成療程者,應在治療后一周復查,臨床癥狀與體征消失,涂片檢查或培養結果陰性者方告治愈。
2、治療方案:
(1)無并發癥淋病:采用如下方案之一治療。
1)頭孢曲松:
0.25克,一次性肌注;
2)頭孢呋新:
1.5克,一次性肌注;
3)環丙沙星:
0.5克,頓服;
4)多氟哌酸:
0.4克,頓服;
5)壯觀霉素:每日2-4克,肌注,連用2-3天;
6)酞氨芐青毒素:
1.5克,頓服,同時加服1.0克丙磺舒。
(2)播散性淋病:采用如下方案之一治療。
1)頭孢曲松:
1.0克,靜滴或肌注,每日1次,連用7天;
2)壯觀霉素:
2.0克,肌注,每日2次,連用7天。
(3)淋菌性眼炎:
1)成人淋菌性眼炎:頭孢曲松1.0克,一次性肌注;
2)新生兒淋菌性眼炎:頭孢曲松每公斤體重25-50毫克,一次性肌注。
3)除系統用藥外,患眼需用生理鹽水沖洗,每隔30-60分鐘一次,共6次。
4)兒童淋病:頭孢曲松125毫克,一次性肌注。適用于無并發癥者。
5)淋病并發癥與合并癥:采用聯合藥物治療,病情嚴重者應住院治療。
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