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            腰痛應該如何應對?

            慢性腰背痛

            腰痛應該如何應對?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫鴻濤 主任醫師

              廣東省第二人民醫院

              三級甲等

              關節骨科

              腰痛的原因較多,常見的有腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、泌尿系統結石、婦科疾病等。面對身體不適,切勿拖延,應立即就醫并遵循醫囑,安全有效地恢復健康。
              1.腰肌勞損:多因長期腰部姿勢不良或過度勞累導致。治療以休息、熱敷、按摩等為主,藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,需遵醫囑。
              2.腰椎間盤突出:因椎間盤退變,纖維環破裂,髓核突出壓迫神經。癥狀輕者可臥床休息、牽引治療,藥物如甲鈷胺、維生素B12等營養神經,嚴重者需手術。
              3.腰椎骨質增生:是骨骼老化的表現。一般通過休息、物理治療緩解,疼痛明顯時可用依托考昔、美洛昔康等。
              4.泌尿系統結石:結石刺激可引起腰痛。較小結石可通過多喝水、多運動排出,大結石可能需碎石或手術,常用藥物有坦索羅辛等。
              5.婦科疾病:如盆腔炎等。需針對病因治療,如抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
              腰痛原因多樣,若持續不緩解或加重,應及時就醫,明確診斷后進行針對性治療。

              2013-05-03 18:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              長期的不良姿勢會造成腰椎損傷。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛。腰椎是由一節節的椎骨連結而成的,腰部姿勢挺拔時,腰椎骨就像是一疊棋子一樣,椎骨間近乎平行,椎骨與椎骨之間的接觸面最大,腰椎的受力均勻,力的傳導順暢,不容易導致損傷。而腰椎處于向前凸出狀態時,椎骨后部的受力就大大增加,超過了其承重能力就會造成損傷。目前的牽引、按摩等常規治療手段,都可以減小腰椎前凸,使腰痛癥狀得到緩解。但是,這些方法只是短期內有效,療效不夠鞏固和穩定,患者常常是反復發作,于是就形成了“病人腰痛醫生頭痛”的現象。針對這種情況,專家們的深入研究認為:腰椎的前凸是骨盆前傾造成的,因為骨盆與脊柱是一個整體,它是脊柱的基座,骨盆的前傾必然導致腰椎的前凸過大,要矯正腰椎前凸首先要矯正骨盆前傾,這個理論被稱為骨盆平衡療法。目前,能夠矯正骨盆前傾的鍛煉方法主要有三種,即:貼墻半蹲鍛煉,頭頂重物鍛煉和倒走鍛煉。這三種方法都能有效矯正骨盆的前傾,從而減小腰椎的前凸,但都有一個共同的局限:矯正的效果不可能持久。以倒走為例,它是三個方法中效果最好的,也是人們最常用的,但倒走畢竟違反了人類向前行走的運動本能,所以很難持久,而且容易發生摔倒和其它意外,存在相當大的安全隱患。倒走之所以有效,是因為倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲。其實站立的時候也可以強制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態,同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同,在有些三甲醫院可以買到。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,有利于取得更好的效果,與現有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。類似的產品在發達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。。長期的慢性腰痛,容易導致椎間盤突出的發生,后果比較嚴重,而且椎間盤突出康復的根本方法也是矯正姿勢,尤其是矯正重心。

              2013-05-05 09:22
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            丁柱 / 副主任醫師

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