對(duì)于乙肝不同階段的大三陽(yáng)有不同的治療方法。對(duì)于乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)的大三陽(yáng)，建議調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸結(jié)合，不建議過(guò)多用藥治療。對(duì)于慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)的大三陽(yáng)，則需以抗病毒治療為主。對(duì)于慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)的大三陽(yáng)，則以保肝防止肝壞死和抗病毒治療并舉。

在乙型肝炎的病毒指標(biāo)“兩對(duì)半”化驗(yàn)中，老百姓習(xí)慣把HBsAg、HBeAg、抗-HBc3項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性者稱為“大三陽(yáng)”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc3項(xiàng)同時(shí)陽(yáng)性者稱為“小三陽(yáng)”，其臨床意義各不相同。在臨床上，如果是“大三陽(yáng)”，提示無(wú)論急性或慢性乙型肝炎，均表示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒數(shù)量多，傳染性強(qiáng)。“小三陽(yáng)”出現(xiàn)在乙型肝炎的急性期和慢性期的臨床意義則不盡相同。對(duì)于急性乙型肝炎，在由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”時(shí)常提示病毒復(fù)制減少，病情趨于好轉(zhuǎn)，近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎時(shí)則表明：病毒復(fù)制減少，病毒數(shù)量減少，傳染性降低。在這里我們必須強(qiáng)調(diào)的是，“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”都只能反映體內(nèi)病毒的存在狀態(tài)，或反映傳染性的強(qiáng)弱，而不能反映肝損傷的嚴(yán)重程度。由于病毒的復(fù)制水平與肝損傷的嚴(yán)重程度不直接相關(guān)，因此病毒多了不一定肝損傷嚴(yán)重，病毒少了不一定肝損傷輕。或者說(shuō)，“大三陽(yáng)”者病情不一定重，“小三陽(yáng)”者病情不一定輕。因此不能根據(jù)病毒指標(biāo)是“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”來(lái)決定是否需要采取治療，而要根據(jù)是否有肝損傷和肝損傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定是否采取治療。乙肝大三陽(yáng)可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：
1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō)，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類(lèi)抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個(gè)月，如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效，可終止用藥。
2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng)，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。
4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。
5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療乙肝患者飲食宜忌?
1、日常小菜宜食：香菇（隔水燉食，久食不厭）、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫（即雞、鴨之胃）、白鴿、鯽魚(yú)、沙魚(yú)鲞、昌魚(yú)干、目魚(yú)干、米魚(yú)干、黃魚(yú)干（忌白色小黃魚(yú)）、冬瓜（清鹽燒不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等。可偶食小量花生米或豆制品（豆腐除外）。可食面條、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當(dāng)點(diǎn)心）燒菜必用植物油，雨季燒菜多放生姜。
2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補(bǔ)品、飲料、礦泉水、果奶之類(lèi)（因此類(lèi)食品有防腐劑，均傷脾損肝）。忌食動(dòng)肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類(lèi)和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚(yú)等。忌食各種無(wú)鱗魚(yú),如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚(yú)等。忌食寒涼食物如白肚魚(yú)、淡水青魚(yú)、白鰱魚(yú)、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過(guò)度、饑飽無(wú)時(shí)。忌房欲、過(guò)分戀愛(ài)、舞廳、賭場(chǎng)、淫穢書(shū)刊、錄像等。實(shí)踐證明，生活習(xí)慣，飲食宜忌，房欲之忌，和療效療程相關(guān)密切，能否嚴(yán)尊醫(yī)囑,是療效的關(guān)健。
3、禁食引動(dòng)肝風(fēng)食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類(lèi)、茄子、咸菜、咸魚(yú)及泥下食物如盤(pán)菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。
4、提倡鍛煉身體，如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉，忌氣功、南拳、長(zhǎng)跑。
三餐飯后提倡散步，做到飯后一百步，不可飯后即臥床上。