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回答1
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吳翠云 主任醫師
陽江市人民醫院
三級甲等
婦科
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性生活后陰道出血可能由多種原因引起,如宮頸疾病、陰道損傷、子宮內膜疾病、內分泌失調、惡性腫瘤等。行用藥存在隱患,身體出現不適時,請務必咨詢醫生,科學治療。
2012-10-27 12:30
1.宮頸疾病:宮頸息肉、宮頸炎、宮頸糜爛等,可能因性生活刺激導致出血。需進行婦科檢查,明確診斷后,輕度炎癥可使用保婦康栓、消糜栓等藥物治療,嚴重者可能需手術。
2.陰道損傷:性生活過于劇烈可能造成陰道裂傷。輕微損傷可自愈,嚴重時需縫合。
3.子宮內膜疾病:子宮內膜炎、子宮內膜息肉等,可通過超聲等檢查確診。一般使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療,息肉可能需手術切除。
4.內分泌失調:激素水平紊亂也可能引起。需進行性激素六項檢查,根據結果調整,可能使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。
5.惡性腫瘤:如宮頸癌、子宮內膜癌等,多伴有其他癥狀。確診后需綜合治療,包括手術、放化療等。
性生活后陰道出血不可忽視,應及時到正規醫院婦科就診,查明原因,對癥治療。
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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同房出血即性交時出血,是接觸性出血的一種,另一種接觸性出血是在醫生檢查時的觸碰出血。引起同房出血的婦科疾患很多,常見的有宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下子宮肌瘤、帶環后、老年性陰道炎、宮頸癌、陰道癌等。宮頸糜爛、宮頸息肉都是慢性宮頸炎的一種表現。宮頸息肉源于慢性宮頸炎癥的刺激,是由宮頸管粘膜局部增生,逐漸向外突出而形成的,其表面被覆一層柱狀上皮,有豐富的微血管,觸碰時容易出血。宮頸糜爛也是由于長期的炎癥刺激,使宮頸表面的鱗狀上皮脫落,剝落面逐漸被宮頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮很薄,其下方為血管及間質,性交時也很容易出血。女性患有粘膜下子宮肌瘤,特別是突出于子宮頸的粘膜下子宮肌瘤,由于粘膜表面易發生潰瘍和感染,故會出現性交出血。帶環避孕的女性有時也會出現性交出血,這是因為宮內環在宮腔內是一個異物,它的機械性壓迫可導致子宮內膜的局部損傷、壞死和潰瘍,存在著出血的可能。在這種情況下同房的刺激則可引起出血。子宮頸癌的早期表現也可有同房出血,這也是我們為什么要重視同房出血的原因。早期子宮頸癌患者的宮頸可無明顯改變,也可能癌腫與宮頸糜爛同時存在。子宮頸癌觸碰后易出血,多半是由于宮頸癌的組織侵犯間質內血管引起。絕經后的婦女,由于缺乏雌激素,易患老年性陰道炎,這時的陰道粘膜變薄,同房時也可能損傷陰道粘膜而引起出血。此外,原發性陰道癌的最初表現也僅為性交后出血,慢性盆腔炎的患者有時也有性交出血,這兩種情況都比較少見。至于分娩后不久的婦女發生同房出血,可能是損傷了陰道壁,應及時就醫。
2012-11-01 23:19
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