慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質和腎盂,腎盞組織.由于炎癥的持續進行或反復發生導致腎間質,腎盂,腎盞的損害,形成疤痕,以至腎發生萎縮和出現功能障礙.平時病人可能僅有腰酸和(或)低熱,可沒有明顯的尿路感染的尿痛,尿頻和尿急癥狀,其主要表現是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等.病人有長期或反復發作的尿路感染病史,在晚期可出現尿毒癥.注意事項：
1.慢性腎盂腎炎急性發作期應臥床休息,恢復期可逐步增加活動.
2.及時排尿.尤其在性生活后,女病人應及時排尿,以沖去進入尿道與膀胱內的細菌.
3.多飲水.
4.注意性生活衛生.
5.遵醫囑堅持服藥是治療慢性腎盂腎炎至關重要的事.[編輯本段]疾病分類腎臟內科[編輯本段]癥狀體征①全身中毒癥狀：畏寒,發熱,乏力,食欲不振.②局部癥狀：腰酸,腰痛及脊肋角叩痛.③膀胱刺激癥狀：尿頻,尿急,尿痛及排尿困難.且泌尿道感染病史超過半年以上,抗菌治療效果不佳.[編輯本段]疾病病因部分病人有易感因素存在,如尿路梗阻,畸形,腎下垂及膀胱－輸尿管反流等.[編輯本段]診斷檢查靜脈腎盂造影示腎盂,腎盞變形,縮窄,雙腎形態學檢查(B超,CT等)顯示腎影不規則,甚至縮小；腎小管功能有持續性損害,如尿滲透壓降低,尿視黃醇結合蛋白及尿β2微球蛋白升高.[編輯本段]治療方案護理：
1.按腎臟病護理常規護理,有高熱者按高熱護理常規護理.
2.尿常規,尿沉渣找細菌,真菌培養等均應留晨尿.對女性和包皮過長男性者,應先清潔外陰部尿道口.清潔中段尿采集按第三篇第八章執行.各種尿標本收集后,均應立即送檢.治療：①藥物選擇：盡可能按藥敏試驗結果結合臨床療效來選用敏感的抗菌藥物.②療程：急性發作期治療同急性腎盂腎炎,女性患者在臨床治愈后于每月月經來潮前1天或來潮時,立即使用抗菌藥物7～10d；如發作與性交有關,可于性交后排空小便,服用有效抗菌藥物1～3d,男性患者固定每月上旬用藥,共3～6個月,或于急性發作期后每晚1次用原藥量的1／2～1／3,繼續治療3～6個月.③有慢性感染病灶,如婦科疾病,慢性結腸炎,齒齦膿腫,慢性扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者應予治療.有糖尿病,尿酸腎病者應積極控制血糖,血尿酸,因卵巢靜脈曲張壓迫右側輸尿管者,應結扎曲張靜脈.中醫中藥：急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養腎陰益腎氣.選擇治療下焦濕熱癥的中藥如銀花泌炎靈片的等藥物進行治療,同時堅持治用含有桑寄生的中藥進行鞏固治療,能提高慢性腎盂腎炎的反復發作幾率.治愈標準：
1.臨床治愈癥狀消失,停藥72h后,每隔2～3d作尿常規及細菌培養,連續3次陰性.
2.痊愈臨床治愈后,尿常規及細菌培養每月復查1～2次,連續半年均陰性.[編輯本段]用藥安全避免腎臟功能損害的藥物,比如：鏈霉素,慶大霉素,離子型造影劑等.飲食上無特殊要求.慢性腎盂腎炎發展成腎功能衰竭,則按照腎功能衰竭處理.[編輯本段]慢性腎盂腎炎臨床表現慢性腎盂腎炎臨床表現－慢性腎盂腎炎專題過去認為,大多數慢性腎盂腎炎由急性腎盂腎炎治療不徹底反復發作而致.近年來,對于二者之間的關系有了新認識,認為兩者之間關系并不象以前所說的那樣重要,對于慢性腎盂腎炎的診斷標準已有所修正.據文獻報告,本病占全部腎盂腎炎的7%～20%,僅半數病人有急性腎盂腎炎的發作史.本病臨床表現復雜,癥狀多端.其主要表現是真性細菌尿,尿中僅有少量白細胞和蛋白,細菌尿可為持續或間歇性.患者多有反復發作的尿路刺激癥狀.慢性腎盂腎炎臨床表現：癥狀：小兒（偶爾成人）患者可出現慢性細菌性腎盂腎炎的急性發作.發熱僅見于急性發作期,無急性發作的患者可能無癥狀.當慢性腎盂腎炎進入晚期且累及雙側腎臟時,可出現高血壓,貧血和氮質血癥的相關癥狀.實驗室檢查：在無急性感染發作或氮質血癥的情況下,血液檢查通常正常.尿液分析結果取決于是否有活動性感染和腎損害的嚴重程度,僅在部分病例中可發現膿尿和菌尿.明顯的蛋白尿則意味著病情嚴重,病變累及到腎小球.如果有菌尿癥,則尿培養陽性,根據病情的不同階段,血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高.X線檢查：腹部平片可見一側或雙側腎臟縮小,且不規則.有時可見尿路結石.尿路造影可發現慢性腎盂腎炎的特征性表現,如腎盂擴張,以及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮,腎實質變形,造影劑顯影不良和顯影延遲.在單側萎縮性腎盂腎炎,其對側腎臟代償性擴大.如有膀胱輸尿管返流,則出現輸尿管擴張.逆行尿路造影亦可見相似的表現,逆行膀胱尿道造影可發現膀胱輸尿管返流,尤其是兒童患者更為常見.慢性腎盂腎炎食療碳酸泉礦泉水主治慢性期腎盂腎炎.處方碳酸泉礦泉水500毫升服法代茶,每日少量多次飲用共500毫升上述礦泉水.三汁飲主治小便短少,澀痛有熱感.處方西瓜200克葡萄25O克藕250克服法西瓜連皮絞計,葡萄,鮮藕亦絞汁,三汁勻混飲用.芯須湯主治小便澀痛不暢.處方玉米芯100克玉米須250克桂皮少許服法三物合煎去渣,飲計。

人們常把慢性腎炎和慢性腎盂腎炎看做是同一種病，其實它們是截然不同的兩種病。慢性腎盂腎炎是細菌直接引起的腎實質性炎癥，多見于女性，有尿路感染史，水腫輕，尿中白細胞多，尿蛋白少（每天低于1克）。尿培養有細菌生長，抗生素治療有效。