總膽紅素升高可能源于溶血性疾病、肝炎、膽道梗阻、胰腺炎或藥物反應等多種因素，其中以肝炎最為常見，其次是溶血性疾病。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.肝炎：病毒性肝炎如甲型、乙型或丙型肝炎，以及自身免疫性肝炎均可能導致肝臟功能受損，使膽紅素代謝受阻。
2.溶血性疾病：紅細胞過早破壞，釋放大量血紅素，超出肝臟處理能力，引起間接膽紅素水平上升。
3.膽道梗阻：膽管結石、腫瘤壓迫等梗阻性病變，阻礙膽紅素排泄，致直接膽紅素升高。
4.胰腺炎：炎癥影響膽汁流動，間接影響膽紅素代謝。
5.藥物反應：某些藥物如異煙肼、利福平等可干擾膽紅素代謝，引起膽紅素升高。
面對總膽紅素升高，需排查上述因素，必要時進行乙肝DNA檢查分析，評估病毒活動性。治療方案依據具體原因制定，可能涉及抗病毒治療、溶血控制、膽道疏通或調整藥物。

這種情況說明有肝損傷,與乙肝大三陽有關,需要進一步檢查HBV-DNA來確定是否需要抗病毒治療。乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應該從多方面綜合治療：
1,要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;
2,病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;
3,乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒藥,調整免疫藥,活血化瘀藥,抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物,切勿有病亂投醫濫用藥;
4,保持生活有規律,合理安排飲食,飲食以清淡為主。