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            食道癌手術后應該怎么護理?

            得了食道癌,進行手術的治療,手術后不知怎么護理?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉萬里 主治醫師

              日照市中醫醫院

              三級甲等

              內科

              保持胃腸減壓管通暢,密切觀察胸腔引流量及性質,嚴格控制飲食,食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術后應嚴格禁食和禁水。選擇有效的抗生素抗感染,補充足夠的營養和熱量。

              2013-04-15 23:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科


              1.保持胃腸減壓管通暢術后24~48h引流出少量血液,應視為正常,如引出大量血液應立即報告醫生處理。胃腸減壓管應保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
              2.密切觀察胸腔引流量及性質胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出,則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應采取相應措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術后1~3天撥除引流管。
              3.嚴格控制飲食食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術后應嚴格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者,可于手術后第2日腸蠕動恢復后,經導管滴入營養液,減少輸液量。手術后第5日,如病情無特殊變化,可經口進食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應,可逐日增量。術后第10~12日改無渣半流質飲食,但應注意防止進食過快及過量。
              4.觀察吻合口瘺的癥狀食管吻合口瘺的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側呼吸音低,叩診濁音,白細胞升高甚至發生休克。處理原則:①胸膜腔引流,促使肺膨脹;②選擇有效的抗生素抗感染;③補充足夠的營養和熱量。目前多選用完全胃腸內營養(TEN)經胃造口灌食治療,效果確切、滿意。
              5.作為輔助治療手段,可以根據自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2、冬蟲夏草等補益元氣的中藥,手術前服用能夠縮小瘤體,降低手術風險,提高手術成功率,術后服用能增加白細胞,加速身體恢復,減輕患者痛苦,防止復發及轉移,提高生活質量。

              2013-04-21 05:02
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            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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