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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,十二指腸水平部在第三腰椎水平橫行跨越集注和腹主動(dòng)脈。腸系膜動(dòng)脈正好在胰腺頸部下緣從腹主動(dòng)脈發(fā)出,自十二指腸第三部前面越過。當(dāng)兩動(dòng)脈之間形成的夾角變小,腸系膜上動(dòng)脈將十二指腸水平部壓向椎體或腹主動(dòng)脈再成腸腔狹窄和梗阻。發(fā)生淤滯癥的原因是綜合性的,即腸系膜上動(dòng)脈起始點(diǎn)位置過低、十二指腸懸韌帶過短牽拉、集注過伸、體重減輕或高分解狀態(tài)致腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間的脂肪墊消失等有關(guān)。引起慢性十二指腸淤滯癥的原因還有環(huán)狀胰腺、內(nèi)臟下垂及腹腔內(nèi)粘連對(duì)腸系膜的牽拉等。指導(dǎo)意見:治療 一、非手術(shù)治療梗阻發(fā)作時(shí)給予禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡和腸外營養(yǎng)支持。緩解期應(yīng)注意休息,抬高床腳,腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸,少量多餐,進(jìn)無渣而富營養(yǎng)的飲食,食后采取左側(cè)臥位、俯臥位或胸膝位。內(nèi)服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時(shí)收效。 二、手術(shù)治療1、十二指腸空腸吻合術(shù)適用于十二指腸第三段梗阻,手術(shù)要求空腸距屈氏韌帶10~15cm,與脹大的十二指腸第三段吻合,吻合口至少為5cm,以防腸內(nèi)容物通過不暢?! ?、胃空腸吻合術(shù)十二指腸周圍粘連多,暴露困難時(shí)方可使用,以免發(fā)生腸瘺?! ?、十二指腸懸韌帶松解術(shù)適用于十二指腸懸韌帶過短者。醫(yī)生詢問:
2013-06-18 09:14
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,十二指腸雍積癥可以通過手術(shù)治療,十二指腸空腸吻合術(shù)適用于十二指腸第三段梗阻,手術(shù)要求空腸距屈氏韌帶10~15cm,與脹大的十二指腸第三段吻合,吻合口至少為5cm,以防腸內(nèi)容物通過不暢。
2013-06-23 17:06
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