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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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高亦深 主治醫師
威海市中心醫院
三級甲等
神經外科
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臨床上常見的引起膝蓋積水的原因有:膝關節骨質增生骨刺刺激滑膜導致膝蓋積水;關節炎風濕病刺激導致膝蓋積水;關節局部外傷刺激導致膝蓋積水;關節內損傷,周圍軟組織損傷刺激導 致膝蓋積水;手術刺激導致膝蓋積水;膝關節注射療法導致膝蓋積水,如注射玻璃酸鈉;感受風寒濕邪侵襲局部微循環阻滯導致膝蓋積水。
2013-03-21 09:11
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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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膝關節腫脹明顯,酸痛甚至不能行走,B超檢查示膝關節內大量關節積液.患者很是迷惑:好好的膝關節,里面怎么會有水呢?其實,這叫做膝關節滑膜炎.
2013-03-27 16:01
1.推拿療法
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘.
(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節,最后盡力將膝關節完全屈曲,然后伸直患肢.
(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內下方運用一拇指屈曲指關節,放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下.
(4)關節積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
2.穿刺療法關節積液較多,張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分.研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜,清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用.
3.藥物治療急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯.
4.固定與練功療法早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節的屈伸鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用.
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