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劉萬里 主治醫師
日照市中醫醫院
三級甲等
內科
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所謂低血壓,是指動脈血壓的收縮壓(俗稱高壓)低于12千帕(90毫米汞柱),舒張壓(俗稱低壓)低于8千帕(60毫米汞柱)。 成人正常血壓低于90/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,也稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種。平時我們討論的低血壓多為慢性低血壓,即血壓長期偏低,并伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞等癥狀。據統計,低血壓發病率為4%左右,老年人群中可達10%。低血壓可分為急性和慢性。平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據統計發病率為4%左右,老年人群中可高達10%。慢性低血壓分類1、體質性低血壓 一般認為這與遺傳和體質瘦弱無關,多見于20-50歲的婦女和老人,輕者可無任何癥狀,重者出現精神疲備、頭暈、頭痛、甚至昏厥。夏季氣溫較高時癥狀更為明顯。2、直立性低血壓 直立性低血壓是患者從臥位改變到直立位時,或長時間站立時出現血壓突然下降超過20毫米汞柱,并伴有明顯癥狀,如:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認知功能障礙、心悸、頸脊部疼痛等。多種疾病可用起直立性低血壓,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏綜合癥,或其他情況如:久病臥床,體質虛弱的老年人。3、繼發性低血壓由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞癥,風濕性心臟病,降壓藥,抗抑郁藥,慢性營養不良和血液透析等。4、餐后低血壓餐后發生的低血壓。5、排尿性低血壓排尿中或排尿后突然暈倒,神志不清,發作后2-3分鐘恢復正常。多因夜間膀胱滿后突然排空使腹腔壓力驟減,靜脈擴張,回心血量減少,血壓下降所致。6、藥物性低血壓老年因病服用降壓藥如甲基多巴,胍乙啶、優降寧、安定類、氯丙秦嗪、奮乃靜,雙氫克尿噻、速尿、抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血壓。醫學上低血壓又分為生理性低血壓和病理性低血壓兩大類 生理性低血壓者除動脈血壓低于上述值外,無任何自覺癥狀。經長期隨訪,人體各系統器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。生理性低血壓狀態常見于年輕婦女,尤其是體型瘦長者,而經常從事較大運動量的運動和重體體力勞動者也不少見。其低血壓的產生常與迷走神經緊張性較高有關。 病理性低血壓(低血壓病)除動脈血壓低于正常外,常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀,當長時間站立或者由臥位(或坐位、蹲位)轉為立位時,上述癥狀更為明顯,甚至昏倒。低血壓病又分為急性低血壓和慢性低血壓,急性低血壓多見于各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向,也可繼發于某些神經性疾病、心血管疾病、慢性營養不良、內分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復期以及使用某些降壓藥時,常伴有相應的不適和檢查異常。由此可見,年輕女性僅動脈血壓低于正常,而無任何自覺癥狀并不屬于病態。
2013-09-06 14:24
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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低血壓注意事項:
2013-09-09 09:23
1,病因治療.對體質虛弱者要加強營養;對患有肺結核等消耗性疾病者要加緊治療;因藥物引起者可停用或調整用藥劑量.如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適時,應在醫生指導下調整給藥方法和劑量,或根據需要改用溫和的降壓藥如復方降壓片,心痛定或中藥等,必要時可停用降壓藥;對體位性低血壓患者,由臥位站立時注意不要過猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等.
2,適當加強鍛煉.生活要有規律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低.要保持良好的精神狀態,適當加強鍛煉,提高身體素質,改善神經,血管的調節功能,加速血液循環,減少直立性低血壓的發作,老年人鍛煉應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動項目,如太極拳,散步,健身操等.
3,調整飲食,進行食療.每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使回流心臟的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統;適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液粘稠度.低血壓患者日常生活預防常識1.晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓癥狀2.鍛煉身體,增強體質.平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,保證足夠的睡眠,規律正常的生活.
3.早上起床時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如提起,舉起重物或排便后起立動作都要慢些.洗澡水溫度不宜過熱,過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓.常淋浴以加速血液循環,或以冷水,溫水交替洗足.對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子,緊身褲或繃帶,以加強靜脈回流.體格瘦小者應每天多喝水以便增加血容量.
4.不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久,以減少發病.低血壓患者輕者如無任何癥狀,無需藥物治療.重者伴有明顯癥狀,必須給予積極治療,改善癥狀,提高生活質量,防止嚴重危害發生.低血壓的飲食治療1,加強營養,葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯.多食補氣血,溫補脾腎的食物,如蓮子,桂圓,大棗,桑椹等果品,具有養心益血,健脾補腦之力,可常食用.人參燉瘦肉,當歸煲羊肉,田七燉雞等對低血壓患者均十分有益.多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入.
2,如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質,鐵,銅,葉酸,維生素B12,維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝,蛋黃,瘦肉,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐,紅糖及新鮮蔬菜,水果.糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀.
3,伴有食少納差者,宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品,如姜,蔥,醋,醬,糖,胡椒,辣椒,啤酒,葡萄酒等.
4,與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉,高膽固醇飲食.氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克(但食鹽攝入量亦不可太高).含膽固醇多的腦,肝,蛋,奶油,魚卵,豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升.
5.少吃赤小豆,葫蘆,冬瓜,西瓜,芹菜,山楂,苦瓜,綠豆,大蒜,海帶,洋蔥,葵花籽等具降壓效應的食品。
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