膝關節積液、疼痛怎么治療?
患者性別:女
患者年齡:58
主要癥狀:左膝關節積液,走路疼痛,坐下后起來更疼
發病時間:10各月
化驗檢查結果:膝關節積液
曾經治療情況和效果:吃中藥和消炎藥打點滴,作用不大
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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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根據患者描述的這種情況分析,可能是滑膜炎導致的,建議患者目前還是以休息為主,平時要注意不要碰到傷患處,不要負重,避免加重傷情,更加不利于恢復。情況好轉一段時間過后,可以多進行一些恢復鍛煉,慢慢的進展,不要操之過急,以免二次傷害。飲食上也要注意以清淡和營養為主,不要吃油膩辛辣刺激性食物,多吃蔬菜和水果。保持情緒穩定。
2012-07-20 12:30
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回答2
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陳男 主治醫師
海南省婦幼保健院
三級
婦幼保健專科
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膝蓋積水是滑膜炎.膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關節扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎.
2012-07-20 12:30
建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
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回答3
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王潔 副主任醫師
南京市胸科醫院
三級甲等
藥劑科
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你好,這個情況可以配合外用藥物,理療等治療方法進行治療.積液多的話是需要抽出的.另外如果一般的治療無效的話,可以采用關節腔注射藥物,注射消炎止痛藥物.注意適當休息,即使有所好轉,也不要勞累和著涼.
2012-07-20 12:30
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回答4
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石麗娥 主任醫師
南京市婦幼保健院
三級甲等
兒科
- 2012-07-20 12:30
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回答5
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史秀英 主任醫師
河北省兒童醫院
三級甲等
普外二科
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這叫做膝關節滑膜炎, 它是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患.可分為急性創傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎.急性創傷性滑膜炎,多發生于愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發于中老年人,身體肥胖者或過用膝關節負重的人,膝關節滑膜炎的治療1.推拿療法
2012-07-20 12:30
(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘。拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節,最后盡力將膝關節完全屈曲,然后伸直患肢。
(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內下運用一拇指屈曲指關節,放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下。
(4)關節積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。
2.穿刺療法關節積液較多,張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分.研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜,清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
3.藥物治療,急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯。
4.固定與練功療法,早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。
治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節的屈伸鍛煉。
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