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            頸椎管狹窄,應該怎么治療?

            椎管狹窄

            患者性別:女
            患者年齡:46
            主要癥狀:頸椎疼痛
            發病時間:2年前
            化驗檢查結果:頸椎管狹窄
            曾經治療情況和效果: 按摩..吃藥.喝經痛靈藥酒....檢查出頸椎管狹窄..不知道這種情況下還能不能做牽引!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳毅榮 主治醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              創傷骨科

              頸椎管狹窄很可能是由于先天頸椎發育不良和后天頸椎退變髓質增生、骨化等使椎管減小。頸椎管狹窄是一類比較頑固的勁椎病,建議您及時去正規的醫院做頸椎方面的檢查,建議采用微創手術進行治療。平時要多注意休息,避免加重頸椎負擔產生頸椎勞損的現象。要將坐姿調整到正確的姿勢,不要經常性低著頭玩手機。

              2012-07-19 12:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王世勛 副主任醫師

              中國人民解放軍總醫院京東醫療區

              一級

              外科

              你的情況可以采用手法治療的,坐姿旋轉復位法就可以,不同于按摩及針灸等。平時注意1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平。2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等。3,防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲。風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發。4.改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度。5.預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦干時,也可間斷地做運動。

              2012-07-19 12:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              白法毅 主任醫師

              河北醫科大學第二醫院

              三級甲等

              神經內科

              對輕型病例可采用理療制動及對癥處理多數患者非手術療法往往癥狀獲得緩解對脊髓損害發展較快癥狀較重者應盡快行手術治療手術方法按照入路不同可分為:前路手術前外側路手術后路手術手術入路的選擇應在臨床的基礎上充分借用CTMRI等現代影像技術術前應明確椎管狹窄頸脊髓受壓部位做到哪里壓迫在哪里減壓有針對性的進行致壓節段的減壓是原則對椎管前后方均有致壓物者一般應先行前路手術可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物并植骨融合穩定頸椎達到治療效果如無效或癥狀改善不明顯者3~6個月后再行后路減壓手術前路及后路手術各有其適應證兩者不能互相取代應合理選擇
                一前路手術
                前路減壓手術分為兩類:一類為摘除椎間盤突出物把突向椎管的髓核及纖維環徹底刮除;另一類是摘除硬性突出物減壓把突向椎管或根管的椎間盤連同骨贅一起切除或將椎體開一骨槽并同時植骨
                二后路手術
                (一)全椎板切除脊髓減壓術 可分為局限性椎板切除椎管探查減壓和廣泛性椎板切除減壓術
               
               1.局限性椎板切除椎管探查減壓術:一般切除椎板不超過3個術中切斷束縛脊髓的齒狀韌帶脊髓受擠壓較為明顯時可以不縫合硬脊膜使它形成一個光滑而松懈的脊髓包膜
               
               2.廣泛性椎板切除減壓術:適用于發育性的或繼發性的頸椎管狹窄患者其頸椎管矢狀徑小于10mm或在10mm~12mm而椎體后緣骨贅大于3mm者或脊髓造影顯示頸脊髓后方有明顯壓跡且范圍較大者一般切除頸3~7的5個椎板必要時還可擴大切除范圍如關節突增生明顯壓迫神經根時則應部分切除關節突本術式可直接解除椎管后壁的壓迫減壓后頸脊髓后移可間接緩解頸脊髓前方的壓迫但由于術后疤痕廣泛形成和收縮導致術后早期功能恢復滿意而遠期常可癥狀加重還可因頸椎后部結構切除廣泛而發生頸椎不穩甚至前凸或后凸畸形
                (二)一側椎板切除脊髓減壓術 該手術目的在于即能解除頸脊髓壓迫擴大椎管又能保留頸椎后路大部分穩定結構手術要點:椎板切除范圍從棘突基底部至外側關節突基底部保留關節突縱向切除長度為頸2~7該術式能保證術后頸椎的靜力和動力學穩定有效持久地保持擴大的椎管容積CT檢查證實術后硬膜囊從椎體后緣向后移動脫離椎管前方的致壓物術后形成的疤痕僅為新椎管周徑的1/4
                (三)后路椎管擴大成形術 鑒于預后路全椎板切除的許多弊病各國學者進行了各種椎板成形術由于

              2012-07-19 12:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張中馥 主任醫師

              河北省兒童醫院

              三級甲等

              急診科

              您好,如果上肢后背肩胛骨有輕微的發麻,酸脹,建議牽引,按摩,理療,中醫針灸治療.嚴重的最好采取手術療法.

              2012-07-19 12:30
            • 回答5

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