HLA-B27 陽性不能直接確診強直性脊柱炎，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、影像學檢查、家族史等。 1. 癥狀：常見的有下背部或臀部疼痛、僵直，活動后可緩解。 2. 影像學檢查：骶髂關節的 X 線、CT 或磁共振成像（MRI），能發現關節炎癥和損傷。 3. 家族史：若親屬中有強直性脊柱炎患者，患病風險可能增加。 4. 血液檢查：除了 HLA-B27，還可能包括紅細胞沉降率、C 反應蛋白等，幫助判斷炎癥程度。 5. 體征：如脊柱活動受限、胸廓擴張度減小等。 總之，HLA-B27 陽性只是一個參考指標，需綜合多方面檢查才能明確診斷，如有疑慮應及時就醫。

你好,B27陽性有92%的可能是強直性脊柱炎,可以拍骶髂關節CT輔助診斷一下.

根據你的描述,如果是青少年男性患者,早上起來腰部疼痛,活動后疼痛消失,化驗檢查HLA-B27陽性的話就要高度懷疑是強直性脊柱炎.強脊的特點為腰,頸,胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累.其他周圍關節液可以出現炎癥.強直性脊柱炎導致腰髖部疼痛,下蹲困難,脊柱變形等.我想問問你家里有其他人有過這種疾病么?因為本病有一定的遺傳傾向.現在你只是有輕微的腰疼么?能夠正常彎腰手夠到地面么?向后彎腰受限么?能和正常人一樣盤腿么（醫學中的4字實驗）現在你已經做過了腰部的X片,我建議你再去做個骶髂關節的CT如果骶髂關節有破壞關節面毛糙的話就能明確診斷為強直性脊柱炎.確診以后就是治療的問題,現在強直性脊柱炎的治療西醫主要還是以對癥治療為主,沒有好的辦法,常常阻止不了病情的發展,我推薦你選擇中醫治療,你可以去省里的中醫院找個這方面的專家根據你的病情綜合分析后辨證論治,長期口服中藥,加上平時生活中多多鍛煉身體,活動關節,使身體保持一個良好的姿勢,一般能夠延緩甚至阻止病情的發展的.