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回答1
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樊祥偉 主治醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
骨科
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房室傳導阻滯(atrioventricular block)是指沖動從心房傳導至心室的過程中發生障礙,分為Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度。
2009-11-10 13:03
病因
多由冠心病、心肌炎、洋地黃及奎尼丁中毒等引起。
臨床表現
Ⅰ度房室傳導阻滯者一般無癥狀。Ⅱ度房室傳導阻滯者可有頭暈、乏力、心悸。Ⅲ度房室傳導阻滯者可有頭暈、氣促、心悸、乏力,也可突然昏厥、抽搐等阿斯綜合征(Adams-Stokes syndrome)發作及心力衰竭等。
診斷要點
(1)臨床表現。
(2)心電圖可有特征性改變:
①Ⅰ度
每個P波后均有QRS波群,P-R間期在成人超過0.20秒,老年人超過0.21秒,兒童超過0.18秒。
②Ⅱ度
可分莫氏Ⅰ型(文氏阻滯Wenckebach block)和莫氏Ⅱ型,前者心電圖可見P-R間期隨每一次心跳逐漸延長,直至心室搏動脫漏一次為止,隨后P-R間期又行縮短,再逐漸延長,周而復始地進行;后者心電圖可見P-R間期正常或延長,但P-R間期固定不變,有間斷的心室脫漏,心室脫漏可有規則或不規則。
③Ⅲ度
心房和心室各自激動,彼此沒有關系,心房率較心室率快,心室率在40次/分左右或以下,QRS波群時間正常或超過0.12秒。
鑒別診斷
房室傳導阻滯需與竇性心動過緩相鑒別,后者心率一般每分鐘在45次以上,多伴有竇性心律不齊,運動或阿托品可使心率增快而規則。
家庭應急處理
(1)適當休息,避免情緒緊張和勞累。
(2)Ⅰ度和Ⅱ度房室傳導阻滯者,如心率在50次/分以上,又無癥狀時可不需處理。
(3)如為洋地黃等藥物引起者,則應立即停藥。
(4)如病人因心率低于40次/分以下而突然出現抽搐、昏迷時,應速送醫院進行搶救。
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,房室傳導阻滯家庭應急處理方法有很多,家庭應急處理有適當休息,避免情緒緊張和勞累,Ⅰ度和Ⅱ度房室傳導阻滯者,如心率在50次/分以上,又無癥狀時可不需處理,祝你身體健康。
2009-11-14 17:07
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