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            房室傳導阻滯家庭應急處理方法有什么?

            房室傳導阻滯

            房室傳導阻滯家庭應急處理方法

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              樊祥偉 主治醫師

              南昌大學第四附屬醫院

              三級甲等

              骨科

                房室傳導阻滯(atrioventricular block)是指沖動從心房傳導至心室的過程中發生障礙,分為Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度。

                病因

                多由冠心病、心肌炎、洋地黃及奎尼丁中毒等引起。

                臨床表現

                Ⅰ度房室傳導阻滯者一般無癥狀。Ⅱ度房室傳導阻滯者可有頭暈、乏力、心悸。Ⅲ度房室傳導阻滯者可有頭暈、氣促、心悸、乏力,也可突然昏厥、抽搐等阿斯綜合征(Adams-Stokes syndrome)發作及心力衰竭等。

                診斷要點

               
               (1)臨床表現。

               
               (2)心電圖可有特征性改變:

                ①Ⅰ度

                每個P波后均有QRS波群,P-R間期在成人超過0.20秒,老年人超過0.21秒,兒童超過0.18秒。

                ②Ⅱ度

                可分莫氏Ⅰ型(文氏阻滯Wenckebach block)和莫氏Ⅱ型,前者心電圖可見P-R間期隨每一次心跳逐漸延長,直至心室搏動脫漏一次為止,隨后P-R間期又行縮短,再逐漸延長,周而復始地進行;后者心電圖可見P-R間期正常或延長,但P-R間期固定不變,有間斷的心室脫漏,心室脫漏可有規則或不規則。

                ③Ⅲ度

                心房和心室各自激動,彼此沒有關系,心房率較心室率快,心室率在40次/分左右或以下,QRS波群時間正常或超過0.12秒。

                鑒別診斷

                房室傳導阻滯需與竇性心動過緩相鑒別,后者心率一般每分鐘在45次以上,多伴有竇性心律不齊,運動或阿托品可使心率增快而規則。

                家庭應急處理

               
               (1)適當休息,避免情緒緊張和勞累。

               
               (2)Ⅰ度和Ⅱ度房室傳導阻滯者,如心率在50次/分以上,又無癥狀時可不需處理。

               
               (3)如為洋地黃等藥物引起者,則應立即停藥。

               
               (4)如病人因心率低于40次/分以下而突然出現抽搐、昏迷時,應速送醫院進行搶救。

              2009-11-10 13:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,房室傳導阻滯家庭應急處理方法有很多,家庭應急處理有適當休息,避免情緒緊張和勞累,Ⅰ度和Ⅱ度房室傳導阻滯者,如心率在50次/分以上,又無癥狀時可不需處理,祝你身體健康。

              2009-11-14 17:07
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