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            頭痛的原因有哪些?

            頭痛

            男23歲來自河南早上起來頭很痛伴隨著肚子痛想早上起來頭很痛伴隨著肚子痛

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              牛艷林 主治醫師

              新鄉市中心醫院

              三級甲等

              腎內科

              頭痛的病因可分為外感和內傷兩大類。外感頭痛多因感受風、寒、濕、熱等外邪,而以風邪為主;內傷頭痛與肝、脾、腎三臟有關。此外,外傷跌仆,久病入絡,氣滯血瘀,脈絡瘀阻,亦可導致頭痛。可以先適當服用撲熱息痛或布洛芬等止痛藥來治療的。也可以熱敷,必要時還是建議去醫院檢查清楚啊!

              2013-05-31 19:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              頭痛的原因很多.頭痛作為一種臨床癥狀,依據不同的標準,可以進行不同的分類。以下這種分類方法是依據頭痛的部位、病因和性質來分類的。
              (1)頭部病變引起的頭痛。進一步還可以分為顱內疾病引起的頭痛和顱外疾病引起的頭痛。
              (2)全身疾病引起的頭痛。
              (3)心源性頭痛。在部位分類的基礎上,再加病因和性質,細分如下:頭部疾病引起的頭痛:
              (1)顱內疾病引起的頭痛:①顱內感染引起的頭痛,②顱內血管病變引起的頭痛,③顱內占位病變引起的頭痛,④顱腦損傷引起的頭痛,⑤偏頭痛及其他血管性頭痛,⑥癲癇性頭痛,⑦低顱壓性頭痛;
              (2)顱外疾病引起的頭痛:①頭皮及顱疾病引起的頭痛,②各種神經病引起的頭痛,③眼疾性頭痛,④鼻疾性頭痛,⑤耳源性頭痛,⑥口腔源性頭痛,⑦肌緊張性頭痛,⑧動脈炎引起的頭痛。全身疾病引起的頭痛:
              (1)一般感染性疾病引起的頭痛;
              (2)中毒性疾病引起的頭痛;
              (3)其他系統各種疾病引起的頭痛。心源性頭痛。按照1988年國際頭痛的分類標準,頭痛的分類如下:
              (1)偏頭痛。
              (2)緊張性頭痛。
              (3)叢集性頭痛和慢性發作性偏側頭痛。①叢集性頭痛:周期不定的叢集性頭痛;發作性叢集性頭痛;慢性叢集性頭痛。②慢性發作性偏頭痛。③不符合上述標準的叢集性頭痛。
              (4)與結構性疾患無關的雜類頭痛。①原發性搏(跳)動性頭痛。②外面壓迫性頭痛。③冷刺激性頭痛:從外面施加的冷刺激;攝入的冷刺激。④良性咳嗽引起的頭痛。⑤良性用力引起的頭痛。⑥與性活動有關的頭痛:鈍性痛;爆發性(突然嚴重)頭痛;體位性疼痛(注:指性交后低顱壓引起的頭痛)
              。(5)與頭顱外傷有關的頭痛。①急性頭顱外傷后頭痛:明顯的頭顱外傷和(或)有肯定的體征;輕度頭顱外傷,無肯定的體征。②慢性頭顱外傷后頭痛:明顯的頭顱外傷和(或)肯定的體征;輕度頭顱外傷,無肯定的體征。
              (6)與血管疾患有關的頭痛。①急性缺血性腦血管病:短暫性腦缺血發作;血栓栓塞性腦血管病。②顱內血腫:硬膜下血腫;硬膜外血腫。③蛛網膜下腔出血。④未破裂的血管畸形:動靜脈畸形;囊內動脈瘤。⑤動脈炎:巨細胞動脈炎;其他系統性血管炎;原發性顱內動脈炎。⑥頸動脈或椎動脈痛:頸動脈或椎動脈阻斷;(原發性)頸動脈痛;動脈內膜切除后頭痛。⑦靜脈血栓形成。⑧動脈性高血壓:對外源性物質的急性反應;嗜鉻細胞瘤;惡性高血壓;先兆子癇和子癇。⑨與其他血管性疾患有關的頭痛。
              (7)與非血管性顱內疾患有關的頭痛。①高顱壓:良性顱內壓增高;高顱壓性腦積水。②低顱壓:腰穿后頭痛;腦脊液瘺頭痛。③顱內感染。④顱內結節病和其他非感染性炎癥性疾病。⑤與椎管(鞘內)注射有關的頭痛:直接作用;化學性腦炎。⑥顱內新生物。⑦與其他顱內疾患有關的頭痛。
              (8)與某些物質或某些物質戒斷有關的頭痛。①突然應用或暴露于某些物質引起的頭痛:硝酸鹽、亞硝酸鹽引起的頭痛;谷氨酸鈉引起的頭痛;一氧化碳引起的頭痛;飲酒引起的頭痛;⑤其他物質引起的頭痛。②慢性(長期)應用或暴露于某種物質引起的頭痛:麥角胺引起的頭痛;用止痛劑引起的頭痛;其他物質。③某些物質戒斷引起的頭痛(短期應用):戒酒引起的頭痛(宿醉);戒斷其他物質引起的頭痛。④某些物質戒斷引起的頭痛(慢性或長期應用):麥角胺戒斷引起的頭痛;咖啡因戒斷引起的頭痛;戒斷麻醉劑引起的頭痛;戒斷其他物質引起的頭痛。⑤與某些物質有關引起的頭痛但機理不明:避孕丸或雌激素;其他物質。
              (9)與非頭部感染有關的頭痛。①病毒感染:局灶性非頭部病毒感染;系統性病毒感染。②細菌性感染:局灶性非頭部;系統性(膿毒血癥)。③其他感染引起的頭痛。
              (10)與代謝性疾病有關的頭痛。①缺氧:高緯度缺氧;缺氧性頭痛;缺睡引起的頭痛。②高二氧化碳(高碳酸血癥)。③混合性缺氧與高碳酸血癥。④低血糖。⑤透析。⑥其他代謝異常引起的頭痛。
              (11)與頭顱、頸部、眼、鼻、副鼻竇、牙齒、口腔或其他面部或頭顱結構有關的頭痛。①頭顱。②頸部:頸椎棘突;咽后部肌腱炎。③眼:急性青光眼;屈光不正;隱斜或斜視。眼源性頭痛④耳。耳源性頭痛⑤鼻與副鼻竇:急性副鼻竇性頭痛;其他鼻或副鼻竇疾病。鼻源性頭痛⑥牙齒、下頜和有關結構。⑦顳頜關節疾病。
              (12)顱神經痛、神經干痛或傳入性痛。①顱神經源性持續性(與抽搐樣痛相反)的疼痛:顱神經和第2或第3頸神經根受壓或扭曲;顱神經脫髓鞘-顱神經炎(球后視神經炎);顱神經梗塞-糖尿病性神經炎;顱神經炎癥(帶狀皰疹,慢性皰疹后神經痛);Tolosa-Hunt綜合征;頸-舌綜合征;其他原因引起的顱神經源性持續性痛。②三叉神經痛:原發性三叉神經痛;癥狀性三叉神經痛(三叉神經根神經節受壓,中樞性病變)。③舌咽神經痛:原發性舌咽神經痛;癥狀性舌咽神經痛。④中間神經痛。⑤喉上神經痛。⑥枕神經痛。⑦三叉神經以外的中樞性原因引起的頭和面部疼痛:痛性感覺缺失;丘腦性疼痛。
              (13)不能分類的頭痛。
              頭顱內外的病變,全身疾病,甚至環境的影響,都可以令人頭痛。還有大量的病人是屬于功能性頭痛。頭痛的病因如此之多,以致常常一時難以確切地診斷頭痛的原因,所以有“病人頭痛,醫生也頭痛”之說。治病必求其本,對于頭痛必須弄清其原因,對癥下藥,才能有好的療效。其實,根據頭痛的部位、性質、伴隨的癥狀及演變的情況,一般是能夠弄清頭痛病因的。首先談談顱內的病變。不論屬于哪一種性質,引起頭痛的原因,大多因為病變在顱內占據了一定的體積,而顱腔內的容量是固定的,因此,對顱內組織產生了擠壓,或對血管、硬腦膜產生了刺激或牽拉,因而產生頭痛。有頭部外傷史的診斷當然不會有困難。腦血管意外,即中風病人,多有高血壓、動脈硬化病史,以及有半身不遂的癥狀。由腫瘤、膿腫或寄生蟲病引起的,則多有明顯的神經系統的癥狀和體征,如嘔吐、復視、視力下降、步態不穩、口眼歪斜,甚至抽搐、癱瘓等。即使初期癥狀不明顯,但總是隨病變的發展而逐漸加重。其次談談顱外的病變。它引起頭痛的機會遠比顱內的為多。如青光眼或眼屈光不正(未經糾正的遠視、近視、散光等),多會引起前額部眼周圍的持續性脹痛。副鼻竇炎常引起前額部持續性脹痛,并有早晨重、傍晚輕的特點。鼻咽癌常有一側前額痛,并有流血性鼻涕。中耳炎可引起顳部、枕部的持續性脹痛,并常伴有耳內流膿等癥狀。三叉神經痛或枕神經痛的特點,是突然發生的抽搐性疼痛,痛的部位在面部、顳部或枕部。頸椎病可引起枕后的持續性脹痛,并可放射到上臂部,頭頸的轉動常有不便,或轉動時疼痛加重。血管性頭痛,因顱外軟組織內血管的舒張收縮失常所致,常發生于一側顳部,呈搏動性頭痛,發熱、過度勞累等可以誘發。還有長時間低頭,在光線不足的環境下工作,可引起頸部、枕后部呈持續性吊緊樣疼痛,稱為緊張性頭痛。有相當多的頭痛病人查無原因,但感到頭部發脹、沉重、束緊等。而且大多有疲乏、失眠、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,這是屬于神經衰弱病人的功能性頭痛。此外,重度貧血、尿毒癥的病人及吸煙過多的人也會感到頭痛,長期生活在混濁的空氣中或高噪聲的環境中的人,也常會感到頭痛。頭痛的病人不應隨便服用止痛片,而應該就診檢查,待查清病因后對癥下藥。當然,大多數沒有重要器質性疾病的頭痛者,是可以服用止痛片的,但應該聽從醫生指導。常聽人說,頭痛不是病。對于大多數人來說,都經歷過頭痛。頭痛常常由于過度勞累、緊張、受涼、睡眠少等原因引起。經過休息、充足的睡眠即會消失,不大引起人們的重視。但某些疾病引起的頭痛,是一種讀號,經過休息也不能恢復,應該引起我們的重視。頭痛的原因很多。顱內病變和感染,眼、耳、鼻等五官疾病,神經系統疾病都可以引起頭痛。

              2013-06-01 18:02
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