十年小三陽患者出現門靜脈增寬，可能與以下因素有關：肝臟纖維化、肝硬化、肝臟炎癥、肝內血管異常、肝外因素。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.肝臟纖維化：長期乙肝病毒感染可導致肝組織纖維化，使門靜脈血流阻力增加，進而增寬。治療以抗病毒、抗纖維化藥物為主，如恩替卡韋、阿德福韋酯、安絡化纖丸等。
2.肝硬化：乙肝小三陽進展為肝硬化時，門靜脈壓力升高，引起增寬。治療包括保肝、利尿、降低門脈壓等，常用藥物有水飛薊素、螺內酯、普萘洛爾等。
3.肝臟炎癥：反復的炎癥刺激會影響肝臟結構和功能，可能導致門靜脈變化。需使用抗炎藥物，如甘草酸制劑。
4.肝內血管異常：如血管畸形、血栓形成等。治療需根據具體情況，可能涉及介入治療或抗凝治療。
5.肝外因素：某些全身性疾病影響門靜脈系統，如布加綜合征。明確病因后進行針對性治療。
總之，小三陽患者出現門靜脈增寬應引起重視，及時就醫，明確原因，采取相應治療措施，并定期復查。

做個肝臟穿刺檢查確定有肝硬化的可能性，沒有必要繼續做。可以做個肝纖四項檢查和服用護肝抗病毒藥物， 有門脈增寬現象，做個脾臟B超和血象檢查。