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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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郭文波 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
放射介入專科
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化驗單顯示為乙肝病毒攜帶者,存在兩種主要狀態(tài):免疫耐受期攜帶者與非活動HBsAg攜帶者。前者特征為HBsAg、HBeAg陽性,HBVDNA高水平,ALT正常,后者為HBsAg陽性超過六個月,HBeAg陰性,抗HBe陽性,HBVDNA水平低,ALT持續(xù)正常。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
2013-04-07 09:28
1.免疫耐受期攜帶者:HBsAg、HBeAg陽性,HBVDNA高水平,ALT正常,常見于圍產(chǎn)期感染,免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,長期攜帶病毒,HBeAg清除率低。
2.非活動HBsAg攜帶者:HBsAg陽性超過六個月,HBeAg陰性,抗HBe陽性,HBVDNA水平低,ALT持續(xù)正常,肝組織學檢查無明顯慢性炎癥。
3.免疫耐受期攜帶者需定期監(jiān)測肝功能和病毒復制狀態(tài),警惕疾病進展。
4.非活動HBsAg攜帶者一般無需特殊治療,但仍需定期隨訪,注意生活方式調(diào)整。
5.攜帶者應避免飲酒,保持健康飲食,定期接種疫苗預防其他肝炎病毒。
乙肝病毒攜帶者需區(qū)分不同狀態(tài),定期監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下進行治療和管理,以預防疾病進展。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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具體到“乙肝病毒攜帶者”,主要有兩種情況:一種表現(xiàn)為乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)陽性,血清中高水平的乙型肝炎病毒(即HBVDNA陽性)而轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常.此種表現(xiàn)常見于在圍產(chǎn)期感染乙型肝炎病毒,并由于幼年時免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟而長期處于免疫耐受狀態(tài),長期攜帶病毒,其自發(fā)或治療相關的HBeAg清除率均很低.另一種狀態(tài)稱為非活動HBsAg攜帶狀態(tài),表現(xiàn)為HBsAg陽性超過6個月以上,HBeAg陰性,而抗HBe陽性,血清中乙型肝炎病毒水平較低(即HBVDNA陰性),且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常,對這部分攜帶者進行肝組織學檢查,也沒有明顯的慢性炎癥表現(xiàn).乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg陽性持續(xù)6個月以上,很少有肝病相關癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.所謂無癥狀乙肝病毒攜帶者,就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性,但無肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者.乙肝病毒攜帶者中有8/9的人終身不發(fā)病,只有1/9的人會因生活習慣不好,免疫力差等原因成為乙肝患者.對乙肝傳染性的討論,不應該盲目的夸大和恐懼.HBeAg陽性是病毒繁殖的標志,HBsAg陽性者并不一定具有傳染性.同時,即使有病毒繁殖,也不一定就有肝組織的損害.因此,HBsAg陽性和肝臟有病是有區(qū)別的.乙肝疫苗是很便宜的,只需30元人民幣,比每年去抽血化驗成本要低多了.注射了乙肝疫苗,產(chǎn)生了乙肝抗體,那么就不必再為此害怕了
2013-04-13 15:34
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