甲亢的西藥治療一般1月左右才能初步控制癥狀，2至3月左右開始逐漸減量，單療程治療長達1年半至2年半，復發率約60%左右（Ⅱ度以上甲狀腺腫大者復發率幾近100%）；甲巰咪唑（賽治）和丙基硫氧嘧啶是目前主要治療藥物，副作用包括肝損害、白細胞降低與過敏等。如甲狀腺明顯腫大或復發或不愿長期服用西藥或出現副作用等，建議選擇碘-131治療。碘-131治療譽為“不開刀的手術治療”，一次服藥治愈率約80%，一般三個月左右可獲治愈。

甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為：多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發病,但以中青年女性多見.男女比例為：
1：4-6.甲亢是一種常見病,多發病,按病因分為原發性甲亢（突眼性甲狀腺腫）,繼發性甲亢,高功能腺瘤.原發性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發性甲亢較少見,由結節性甲狀腺腫轉變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.臨床表現臨床上是一種十分常見的內分泌疾病.是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統,循環系統,消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節.一,神經系統患者易激動,精神過敏,舌和二手平舉向前伸出時有細震顫,多言多動,失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時候出現幻覺,甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時間縮短.二,高代謝綜合癥患者怕熱多汗,常有低熱,危象時可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進,但體重下降,疲乏無力.三,甲狀腺腫多呈彌漫性對稱性腫大,少數不對稱,或腫大明顯.同時甲狀腺血流增多,可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據特征性,在診斷上有重要意義.四,眼征分浸潤性突眼和非浸潤性突眼后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神；前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯.五,心血管系統訴心悸,氣促,稍活動即明顯加劇.常有心動過速（多系竇性）,心律失常,心臟肥大,擴大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴大,心力衰竭等嚴重表現,也有發生突發心室顫動的報道.六,消化系統食欲亢進,體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數增多,有時因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等.七,血液和造血系統本病周圍血腫WBC總數偏低,淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多,血小板壽命也較短,有時可出現紫癜癥,由于消耗增加,營養不良和鐵的利用障礙可致貧血.八,運動系統主要表現為肌肉軟弱無力,少數可見甲亢性肌病.九,生殖系統女性月經減少,周期延長甚至閉經.但部分患者能妊娠,生育.男性多陽痿.十,皮膚及肢端小部分患者又典型對稱性粘液性水腫,但并非甲減,多見于小腿脛前下段,有時亦可見于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結節狀疊起,最后呈樹枝狀,可伴繼發感染和色素沉著.在少數患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現象,稱為指端粗厚.十一,內分泌系統甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外,腎上腺皮質功能于本病早期常較活躍,而在重癥（如危象）患者中,其功能相對減退,甚或不全；垂體分泌ACTH增多,血漿皮質醇濃度正常,但其清除率加速,說明其轉運和利用增快.甲亢時引起的眼部改變.治療方法治療甲亢的方法目前有以下幾種：一,內科藥物治療：（一）治療方法與適應癥包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發生皮膚癢,發疹或白血球減少(易出現發燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥：①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者；③手術前準備；④手術治療后復發又不宜用同位素治療者；⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.（二）治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細胞減少癥,一般發生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內恢復,故在用藥期間要定期檢查血象.治療甲亢的西醫抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏癥的發生,如果及時發現,治愈的機會還比較多.粒細胞缺乏癥發生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應特別警惕.粒細胞缺乏癥發病有兩種方式,一種是突然發生,一般不能預防.另一種是逐漸發生,一般先有白細胞減少,如果繼續用藥,可以轉變成粒細胞缺乏癥.對后一種發病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防.在用藥期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細胞數在3-4×10^9/升,應每1-3天查1次,并用升白細胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經過上述措施處理后,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢.粒細胞缺乏癥一旦發生,應立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫院進行搶救.因病人抵抗力太弱,應在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢.
（4）有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節制地過性生活.但有以下問題時,應引起人們注意：①甲亢病人有多種多樣的神經癥狀,如易激動,多疑,過敏,恐懼,焦慮等；植物性神經的興奮性增強,出現心慌,心律失常等.此外,還有神經肌肉功能紊亂,出現四肢顫抖,無力.性興奮常常可以誘發或加重以上癥狀.②部分甲亢與甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復.③甲亢病人月經周期往往不規則,周期多為延長,但也有縮短者,月經量亦少,甚至閉經.因此,受孕機會很少.如果懷孕,,發生流產的機會較多.男病人因精子生成受抑制表現為無精癥或少精癥,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的.④甲亢病人的病情穩定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢復正常,甲狀腺吸碘率達正常水平（2小時為4%—30%,24小時為25—65%）,停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢復發或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復發,故性生活的恢復一定要在醫師監護下進行.⑤甲亢病人服藥時間很長,所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復性生活后是否可以懷孕,要接受醫師的指導.[編輯本段]二,手術治療方法（一）治療方法與適應癥甲狀腺次全切除術后復發率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發癥,應慎重選擇.適應證為：①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復發,或不能不愿長期服藥者；②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者；③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢；④結節性甲狀腺腫伴甲亢.不適合手術治療方法者有：①浸潤性突眼者；②嚴重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術者；③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月)；④輕癥病人預計藥物治療方法可緩解者.