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            咳嗽出血伴右胸悶的原因及應(yīng)對(duì)措施

            咳嗽

            咳嗽出血伴右胸悶的原因及應(yīng)對(duì)措施

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              陳必桂 主任醫(yī)師

              陽(yáng)江市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              呼吸內(nèi)科

              咳嗽出血且右胸悶可能由多種原因引起,如呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心血管疾病等。建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
              1.呼吸道感染多由病毒或細(xì)菌引起,炎癥刺激導(dǎo)致咳嗽、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可能損傷黏膜引起出血。治療以抗感染為主,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛。
              2.肺結(jié)核結(jié)核桿菌感染肺部,常有咳嗽、咯血、低熱等癥狀。需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平。
              3.支氣管擴(kuò)張支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,易反復(fù)咳嗽、咳血。治療包括抗感染及對(duì)癥處理。
              4.肺癌腫瘤侵犯組織,導(dǎo)致咳嗽、胸痛、咯血。早期手術(shù),晚期綜合治療。
              5.心血管疾病如心力衰竭等,也可能出現(xiàn)上述癥狀。需要針對(duì)心血管疾病進(jìn)行治療。
              出現(xiàn)咳嗽出血伴右胸悶不可輕視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。

              2013-09-05 19:39
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              咳血是指喉部以下的呼吸器官出血,經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶,診斷較易。有時(shí)鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血。大量咯血還須與嘔血相鑒別。咳血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出。咳血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別。口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶,診斷較易。有時(shí)鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血,如用鼻咽鏡檢查見(jiàn)血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。大量咯血還須與嘔血(上消化道出血)相鑒別。前者常有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等病史,出血前有咳嗽、喉部癢感、胸悶感,咯出血液為鮮紅色,混有泡沫痰,一般無(wú)柏油樣便;后者常有消化性潰瘍、肝硬化等病史,出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀,嘔出血液為棕黑色或暗紅色、有時(shí)為鮮紅色,混有食物殘?jiān)⑽敢海邪赜蜆颖悖稍趪I血停止后仍持續(xù)數(shù)天。
              1.支氣管疾病常見(jiàn)的有支氣管擴(kuò)張(結(jié)核性或非結(jié)核性)、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)等。較少見(jiàn)的有良性支氣管瘤、支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管非特異性潰瘍等。
              2.肺部疾病常見(jiàn)的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等,較少見(jiàn)的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲(chóng)病等。肺結(jié)核是最常見(jiàn)的咯血原因之一。
              3.心血管疾病較常見(jiàn)的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起肺動(dòng)脈高壓時(shí),也可發(fā)生咯血。
              4.其他血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等);急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等);結(jié)締組織病(如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎);子宮內(nèi)膜異位癥等。咳血伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:
              1.伴發(fā)熱,可見(jiàn)于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。
              2.伴胸痛,可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結(jié)核、支氣管癌等。
              3.伴嗆咳,可見(jiàn)于支氣管癌、支原體肺炎等。咳嗽出血是什么原因4.伴皮膚粘膜出血,須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病、結(jié)締組織病等。咳嗽出血是什么原因5.伴黃疸,須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。[家庭應(yīng)急處理]折疊編輯本段1.絕對(duì)臥床休息,咳血時(shí)應(yīng)平臥,睡患側(cè)以利于止血和避免吸入性肺炎或肺不張的發(fā)生。
              2.安慰病人、細(xì)心解釋、消除思想顧慮,鼓勵(lì)病人咳出殘留在呼吸道中的陳舊性血液,以免阻塞呼吸道而發(fā)生窒息性死亡。
              3.攝取易消化性食物如流質(zhì)或半流質(zhì),保持大便通暢以免便時(shí)費(fèi)力,再次咯血。
              4.適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物如口服安定2.5~5mg,每日3次或苯巴比妥0.3g,每日3次。
              5.止咳藥物應(yīng)用,大咯血時(shí)一般不用鎮(zhèn)咳藥物,咳嗽劇烈妨礙止血時(shí),可在血咯出后口服咳必清25mg或復(fù)方桔梗散一片。
              6.止血藥物應(yīng)用如云南白藥0.3~0.6g,每日3次口服或安絡(luò)血片劑2.5mg,每日3次。
              7.上述止血效果不好或咯血量較大時(shí)應(yīng)速送醫(yī)院進(jìn)一步救治。
              我也不知道對(duì)不對(duì),希望大家能來(lái)補(bǔ)充。建議馬上前往醫(yī)院就診,不可耽誤。

              2013-09-12 01:45
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建 / 主任醫(yī)師

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